人性化常规X线投照技术的临床应用
关键词：X线 随着科学技术发展，影像医学技术、设备日新月异，数字化技术如CR、DR及数字减影技术、CT及MRI等出现了革命性的变化、检查技术多样化，照片质量提高，使诊断的准确性得到质的飞跃，然而这次新的技术也有不利的一面，最明显的就是医疗费用的负担加重，因此，我们在放射科工作中仍然要强调常规放射学的重要性。
常规投照技术的好坏，直接影响片质量，对诊断准确性起着重要作用。
尽管数字化、CT、MRI等大型检查设备出现，但由于费用昂贵，且它们灵活性的局限，使我们必须不停搬动一个受到严重创伤的病人，以获得我们所要得到体位的X线片，以达到诊断目的。
看病难，医疗费用高已经成了社会共同关注的问题，因此我们提出了以病人为中心尽量减轻病人经济负担，减少病人的痛苦，做到最佳效优的常规X线投照技术。
1人性化常规X线投照技术在创伤病人中的应用 随着经济的发展，车辆增多，交通事故越来越多，创伤性骨折的病人成倍增多。
当一个创伤病人送到放射科检查时，受到设备限制，一般要通过几个步骤：（1）过床。
（2）摆体位。
（3）投照。
对于正常人或轻微创伤的病人来说问题不大，但对于严重创伤骨折的病人来说，短短的几秒钟无疑是一个痛苦的历程，且在搬动过程中，对创伤来说是一个加重过程。
我们的做法是在投照过程中采取不过床，尽量少搬动病人，减少病人的痛苦，充分利用球管的活动性和推床或担架的移动性，同样可达到预期效果。
1．1X线投照技术在四肢骨折中的应用 1.1．1对于腕部及前臂骨折的病人他们到放射科来的时候，往往都是被简单的治疗后固定为一种姿势，我们就可以就势将这种姿势置于检查台片盒上，然后转动球管和改变片盒位置，而不用转动患肢，可以投照出正侧位片，达到诊断目的，需要说明的是，前臂较靠上部创伤的时候，我们常需要让前臂侧立，而且患肢常常被这样悬挂在胸前，我们可以让患肢就势侧立置于片盒上，先照侧位片，然后改变球管水平方向，片盒置于相对应前臂的侧面，投照正位片。
当然，通常情况下，我们的检查台固定的，水平投照方向球管上下移动受到限制，我们可以自己简单做一个检查台，比如用盒子垫高，把前臂置于盒子上，让射线能与前臂水平亦可。
笔者还清楚记得第一次给病人做工种方法投照时，该病人已治疗固定，且处于极度疼痛中，因为有了第一次投照的痛苦经历，当这种不用摆动旋转患肢的投照方法实施时，患者喜悦之情和赞叹声，让笔者记忆犹新。
对于单部位骨折的患者，摆动患肢尚可接受的话，对于多部位骨折的患者是难于接受的，这种人性化投照技术的应用尤为重要。
1.1．2对于肘关节、上臂中下段外伤的患者因其骨折类型多种多样，其治疗固定的形式也多种多样，对于伸直型固定的比较好办，只需固定一个体位，改变投照方向和片盒的位置即可，然而屈曲型固定的就比较麻烦，主要是正位，因为固定时前臂与上臂被紧紧的缚在一起，给我们造成一定的困难，我们知道在治疗固定早期主要是了解骨折的对位状况，以预测治疗效果，可以让患者立于竖立片架前，患臂靠紧片盒，正对球管，用高压投照是可以获得想要的信息的。
1.1．3对于下肢骨骨折亦采用与上肢类似的方法达到目的然而，出现了一个新的问题，当我们投照时需要另一个人帮助稳定片盒，这个人通常是家属或陪护人员，对他来说这种照射是不必要的，有违X线防护原则，且有时稳定性不好，影响投照效果。
我们设计了一种“⊥”型投照架，是相当实用的，特别是实施床边投照时。
（1）其稳定性好。
（3）可以分隔，减轻病人经济负担，我们只需要竖立槽上部固定一个铅板即可。
1.2对于脊柱损伤病人中的应用较为局限，因为脊柱投照相对较厚，所以不过滤线器，投照出来的片，质量较差，但对于评价损伤大致状况，还是可以获得信息的，特别是颈椎损伤的病人，不能转动，不能站立，只能平卧，正位可以转动球管投照，侧位则采用水平投照既可。