小儿手术用氯胺酮安定的临床麻醉体会

【摘要】 目的 探讨小儿手术用氯胺酮安定的临床麻醉效应对比。方法 应用氯胺酮及氯胺酮安定静脉复合麻醉行小儿手术556例，单纯氯胺酮89例，氯胺酮加安定静脉复合麻醉467例。结果 小儿麻醉应用氯胺酮较为普遍，应用得当，效果较满意。结论 氯胺酮安定适用于小儿手术麻醉。

【关键词】 小儿；手术；氯胺酮安定；麻醉。

本文就我院对小儿应用氯胺酮安定施行麻醉的结果进行分析报告如下。

1 临床资料。

我院自1995~2007年应用氯胺酮及氯胺酮加安定静脉复合麻醉行小儿手术556例，男383例，女173例，年龄最小31天，最大14岁。麻醉种类：单纯氯胺酮89例，氯胺酮、安定静脉复合麻醉467例，术前常规禁食水，手术前30 min肌注阿托品或东莨菪碱0.01 mg/kg，氯丙嗪、异丙嗪0.5~1 mg/kg，7岁以上小儿可用度冷丁0.5~1 mg/kg，术中出现呕吐、反流9例，约占1.7％；分泌物阻塞呼吸道10例，约占1.8％，其中造成发绀7例，舌下坠造成发绀6例。

2 体会。

在我基层医院，小儿麻醉应用氯胺酮较为普遍，氯胺酮在不逾量的情况下对呼吸影响轻微，咽喉保护性反射不消失，故易于保持呼吸道通畅，但也应充分重视麻醉时的呼吸管理。