肺结核患者的临床分析
【关键词】 肺结核 并发症预防 结核病是由结核杆菌引起的慢传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为多见。
其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。
临床上呈慢性过程，少数可急性发病，常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。
（一）病因、病理 1．结核菌 属于分支杆菌，生长缓慢，涂片具有抗酸性，亦称抗酸杆菌，对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿，在阴湿处可存活5个月以上，但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。
2．感染途径 结核菌主要通过呼吸道感染，传染源主要是带菌的结核病人，由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。
其次是通过消化道感染，通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
人体对结核菌的免疫力有二种，一是先天性免疫力属于非特异性，另一种是后天性，具有特异性。
一般人初次感染结核菌后，大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。
(2)变态后应（过敏反应）。
结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。
具有过敏反应的人再接触结核菌时，使局部组织反应强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌使细菌局限化。
达到防御作用。
(3）变态反应与免疫力的关系。
人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻；反之如果机体免疫力低下，虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。
(二)主要诊断依据 1．病史 午后低热、疲乏，伴有颧部潮红、食欲减退、体重减轻、盗汗等，重可有高热，妇女可有月经失调或病理性闭经。
2．症状 咳嗽、咳痰。
早期为干咳或只有少量黏液痰。
咯血。
约有半数病人有咯血。
炎性病灶的毛细血管扩张引起痰中带血，小血管损伤，空洞内血管破裂中等量咯血在，空洞壁上大血管和肺瘤破裂引起大咯血。
胸痛。
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