浅谈消化系统疾病对食欲减退的影响

【摘要】通过分析食欲减退,来研究以食欲减退引起的消化系统疾病

【关键词】食欲减退引起消化疾病 食欲减退又称为食欲不振,是指对食物缺乏需要的欲望,严重者称为厌食

食欲是对食物的一种美好欲望,食欲的产生则是由于过去进食经验的条件反射所形成,与机体对营养和热量的需求无直接关系,是一种后天获得性享受食物的诱人感觉。

良好的食欲是人体健康的标志之一,食欲减退发生于多种生理和病理状态,因此食欲是否正常多列为病史中一项不可缺少的内容。

1临床资料 1.1一般资料短时间内发生的食欲减退,常由于精神紧张、心情不畅、服用某些药物之后、发热等引起。

当诱因去除后食欲减退即可消失,临床意义不大。

长时间食欲减退,进行性加重,而诱因又不太清楚者,一定要寻找发生的原因。

顽固性食欲减退,特别是伴有体重下降者,除神经性厌食外,多由于器质性疾病引起。

顽固的食欲减退亦见于活动性结核、活动性肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、肾上腺功能不全、垂体功能不全、尿毒症以及消化系统肿瘤特别是胃癌、胰腺癌等。

1.2病因消化系疾病胃炎、胃癌、消化不良、炎症性肠病、肠道肿瘤、肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病等。

感染性疾病结核、各种病原体感染、传染病。

内分泌疾病甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退

恶性肿瘤各种恶性肿瘤。

神经精神因素神经性厌食、抑郁症、精神创伤、精神分裂症。

药物氨茶碱,阿司匹林等非甾类抗炎药,红霉素、四环素、氯霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素等抗生素,以及强烈抑酸制酸治疗后。

其他全身疾病尿毒症、慢性肺气肿、慢性心衰、严重贫血等。

1.3辅助检查 体格检查腹部肿块应注意鉴别胃、胰腺肿瘤;肝脾肿大或黄疸有肝炎、肝硬化、肝癌的可能;Addison病患者皮肤色素沉着明显。

生化检查肝肾功能、血糖、电解质、肿瘤标志物检查,甲状腺、肾上腺皮质功能检查有助于了解食欲减退的病因。

其他检查包括胸片、上消化道钡餐、B超、胃肠镜、CT、MR等。

2消化系统疾病 2.1急性胃炎和/或胃肠炎急性胃肠炎是指由各种原因引起的胃肠道黏膜急性炎症。

急性胃炎指患者仅表现为上腹疼痛、上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振等,严重时出现呕血和黑便。

急性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、发热等。

急性胃肠炎兼有急性胃炎急性肠炎的临床表现。

病人常有明确的不洁饮食史、服用对胃肠道黏膜有损害的药物等病史。

急性胃炎和/或胃肠炎一般是一种可逆性疾病,大多数患者经过治疗能在短期内恢复正常,少见迁延性改变。

2.2慢性胃炎慢性胃炎消化系统的一种常见病,指不同病因引起的胃黏膜的各种慢性炎性病变。

本病主要类型是慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎,常伴胃黏膜的平坦或隆起糜烂性改变。

慢性胃炎症状不典型,部分患者常诉有上腹烧灼样痛、钝痛或胀痛,进食后加重,食欲不振、恶心、嗳气、反酸,可间歇出现或长期存在。

萎缩性A型胃炎时有贫血、消瘦、舌炎、周围神经病变如肢体感觉异常、少数病人伴发自身免疫性疾病

慢性胃炎依赖胃镜和病理诊断。

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