基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

【摘要】 ：［目的］分析基层医院中药房管理存在的问题,并探讨改进对策。［方法］通过查阅资料，了解基层医院中药房的管理，寻找存在的问题及提出改进对策。［结果］基层医院中药房管理主要存在药材入库质量把关不严，配方过程监管不够，信息化程度不高等问题。相应的对策为通过制度严格把关药材入库，提高配方发药工作的准确性，加强对中药房的信息化管理。［结论］保证中药房管理的科学和规范，从而保证药材饮片的安全入库和炮制及发放，保证病人的利益。

【关键词】 基层医院；中药房管理；改进对策。

Abstract: ［Objective］To analyse the existent problems in dispensary of TCM in grassroots hospitals，and discuss the improving measures.［Methods］The main problems are: not strict in controlling quality of materials import，not enough supervision in prescription course，no advanced informationalization.The corresponding measures: strictly control herbs import with systems，improve the correctness of prescription，and strengthen informationalizaion management of dispensary of TCM.［Conclusion］To ensure science and standardization of TCM dispensary management，therefore guarantee safe warehouse entry，preparation and distribution of pieces medicine，as well as the patients’ interest.

Key words：grassroots hospitals；TCM dispensary management；improving measures。

在基层医院中，中药房承担的工作基本可细化为计价划价、质量验收、审配调剂、煎药以及计划采购管理等工作［1］ 。但总体来讲中药房管理首先是以质量验收为重点，因为医院中药质量的优劣与中医临床治疗用药安全有效密切相关。医院中药房只有重视中药质量管理，才能不断提高中药质量，确保“辨证准确、处方正确、用药有效”，改变“医准、方对药不灵”状况。

1 存在的问题。

1.1 入库把关不严。

基层医院医药消费者又是普通百姓，对用药质量，疗效没有太多的认知能力，受到媒体及其他监督力量小，因此基层医院往往在管理上不严格。另外国家对医药市场的部分开放使得医药市场的竞争日益激烈，因此很多药材经营者不顾伦理道德，为了牟取更大的利润，以假乱真，以次充好，甚至对库管人员行贿，更有甚者在草类药材中掺杂大量沙土，在质轻的药材里面夹杂土块瓦砾等。针对这些手段，库房人员如果没有良好的鉴别能力和工作责任心，仅仅凭借私人关系或药材外表就让药材入库，严重影响了临床疗效和损害了病人的利益，甚至会威胁到病人的生命安全。

1.2 配方过程不严格。

中药配方是必须按照一定的比例进行配方的，否则对饮片的质量和疗效影响非常大，甚至没有任何医疗作用。中医讲究辨证用药，即根据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经等性能来选择的。但是在具体用药时，又必须根据病人的病情和实际情况，通过炮制使得药性符合医疗的需要，因此炮制方法很大程度上就决定了疗效。而基层医院中，很多配方人员没有很丰富的理论知识，更多的是依靠自己的土经验来进行配方，炮制。另外基层医院中药配方的过程没有很好的监督，从门诊到配方及炮制可能是一个人也可能是多个人，而多个人容易引起误解而造成所配置的饮片失效。