腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻临床效果对比分析
[摘要] 目的 分析腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。
方法 整群抽取入住该院的88例粘连性肠梗阻患者（2013年6月―2015年12月）作为该次实验的研究对象，对88例患者实施随机分组。
实验组44例患者实施腹腔镜手术，对照组44例患者实施开腹手术，比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。
结果 实验组患者的住院时间为（4.76±2.11）d，显著短于对照组患者；且实验组和对照组 患者的手术时间、术中出血量差异有统计学意义，P毕业论文网 [关键词] 腹腔镜；开腹；粘连性肠梗阻 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）09（a）—0071—03 [Abstract] Objective Analysis of the clinical effect of laparoscopic operation and open surgery in the treatment of adhesive intestinal obstruction. Methods Group check 88 cases of intestinal obstruction patients in my Hospital（June 2013 to December 2015） as the research object of this experiment， of 88 patients with implementation of randomization. Experimental group of 44 patients with laparoscopic surgery， the control group of 44 patients with open surgery， compared the two groups of patients with the operation time， intraoperative blood loss and length of stay. Results Patients in the experimental group hospitalization time for （4.76± 2.11）d， was significantly shorter than that of the control group； and the experimental group and the control group adhesion sex intestinal obstruction in patients with operation time， intraoperative bleeding， there is significant difference， P 0.05，组间具有良好可比性。
1.2 手术方法 对照组44例患者实施开腹手术治疗，取原切口或正中切口，常规分离粘连部位，手术结束后使用生理盐水冲洗腹腔，并在创面抹上透明质酸钠，关闭腹腔。
实验组44例患者实施腹腔镜手术治疗，于患者的肚脐周围选择腹腔镜观察口，距离原切口6 cm以上将气腹建立，并在直视的情况下将套管置入，控制气腹压力在11～15 mmHg间，将腹腔镜置入后，依据腹腔镜中所观察到的情况，于患者的左、右下腹或其他的地方进行穿刺，并将套管置入。
进腹后首先将前腹壁及腹腔脏器间的粘连分离，分离粘连时可采用无损伤肠钳牵引使其具有一定张力后用剪刀或超声刀分离切断，将腹壁暴露后，对肠管进行探查，于患者的回盲部，采用无损伤肠钳交替向小肠近端探查，在探查过程中应对腹腔内的粘连状态进行仔细的分析及评估，采用剪刀对肠管扩张交界处粘连束带或粘连成角进行锐性分离后将其切断，如有肠壁浆肌层破损的现象，则须进行缝合修补，当术中遇到分离困难时，切勿强行分离，应果断的中转开腹手术进行治疗。
手术结束后使用生理盐水冲洗腹腔，并在创面抹上透明质酸钠，关闭腹腔。
1.3 评估指标 分析比较两组粘连性肠梗阻患者的手术时间、术中出血量及住院时间。
1.4 统计方法 对研究数据应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，P参考文献] [1] 冯奇，王斌，毛建雄，等.腹腔镜技术在儿童先天性胆管扩张症治疗中的应用[J].临床小儿外科杂志，2013，12（1）：28—30. [2] 王祥龙.急性粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜手术治疗的远期疗效观察[J].浙江创伤外科，2015，20（5）：906—908. [3] 孙富宇，刘??.腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻疗效比较[J].中国基层医药，2013，20（6）：845—846. [4] 孔德建.开腹和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎疗效比较[J].海南医学，2013，24（11）：1602—1604. [5] 陈军杰，刘卫怀.腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比研究[J].中国现代医生，2014，52（4）：36—38，41. [6] 卢宗耀，冯力.小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：153—155. [7] 刘胜，于广聪.不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的临床效果比较[J].中国现代医生，2014，52（10）：127—129. [8] 马明善.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察[J].现代中西医结合杂志， 2014，23（18）：1987—1988 （收稿日期：2016—06—09）。