小儿屈光不正性弱视的疗效观察
儿童在视觉发育期屈光不正得不到有效的矫正，视网膜上的物象模糊，大脑视觉皮层中枢的电反应降低，从而引起视觉发育障碍，最终导致弱视。为了解各类屈光不正及其所引起的弱视的治疗效果，现将我院眼科门诊近几年来收治的105例屈光不正性弱视治疗结果报告如下。
1 对象与方法。
1.1 对象 排除器质性眼病和病理性斜视的屈光不正性弱视少儿105例（145眼），年龄4~13岁，其中4~6岁（42例），7~9岁（35例），10~13岁（28例）。根据屈光不正类型将单纯性远视、远视散光、复性远视散光引起的弱视归结为远视性弱视组，共95眼；将单纯性近视、近视散光、复性近视散光引起的弱视归结为近视弱视组，共41眼；混合性散光引起的弱视，归结为散光性弱视组，共9眼。按弱视程度分为：轻度74眼，中度68眼，重度3眼。其中屈光参差性弱视42例，按年龄分3组：4~6岁（62眼），7~9岁（51眼），10~13岁（32眼）。
1.2 方法 4~10岁患儿每日涂1%阿托品眼膏2次，连续3~5天散瞳，睫状肌完全麻痹后检影验光，远视球镜度数适当减去1/4~1/3，即时给镜，散光度数适当减低，争取全矫配镜，近视眼验光试镜15天后复查配镜，11岁以上患儿用0.5%托比卡胺眼药水散瞳，40 min后验光试镜，第二天复查配镜，戴镜治疗时间1~5年，戴镜治疗的同时根据弱视的性质和程度来确定是否遮盖及遮盖比例，即遮盖优势眼或健眼，4岁者5∶1、5岁者6∶1，6岁以上全遮；红光闪烁8 min，每日2次；精细目力训练每天每只眼30 min。初次戴镜者每3个月复查1次，以后每6个月复查1次；同时根据视力提高情况调整戴镜度数和遮盖比例，双眼弱视患儿，当两眼视力相同后去遮盖，再进行双眼训练。
1.3 疗效评价标准 按照1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制订的标准进行疗效评价：无效：视力减退，不变或仅提高1行。进步：视力增加2行或2行以上。基本痊愈：视力恢复到≥0.9者。痊愈：视力恢复到≥0.9。随诊3年，视力仍保持正常。