高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者65例临床疗效分析

[摘要] 目的 探讨高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的临床疗效。

方法 方便选取该院2014年6月―2016年6月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者129例，依据完全随机分组法进行分组，实验组65例给予高通量血液透析治疗，对照组64例给予血液透析加血液滤过治疗，观察两组的肌酐、尿素氮、血红蛋白及白蛋白水平，比较两组的临床疗效。

结果 实验组治疗后肌酐（574.35±238.86）μmol/L、尿素氮（10.05±2.67）mmol/L低于对照组肌酐（690.03±251.75）μmol/L、尿素氮（15.16±3.45）mmol/L，血红蛋白（95.11±12.53）g/L、白蛋白（30.92±2.64）g/L高于对照组血红蛋白（79.57±14.36）g/L、白蛋白（26.88±4.76）g/L，其总有效率（96.92%）高于对照组（73.44%），两组差异有统计学意义（P毕业论文网 　　[关键词] 高通量血液透析；慢性肾衰竭；尿毒症；临床疗效 　　[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）09（c）—0078—03 　　[Abstract] Objective To observe the clinical effect of high flux hemodialysis on chronic renal failure patients with uremia. Methods Convenient selected our June 2014 — June 2016 treated 129 cases of patients with chronic renal failure uremia， according to the grouping of completely randomized method， the experimental group， 65 cases of high flux hemodialysis treatment， 64 cases were treated hemodialysis and hemofiltration treatment， observation of two groups of creatinine， urea nitrogen， hemoglobin and albumin levels， compared two groups of clinical curative effect. Results In experimental group， the serum creatinine （574.35±238.86） μmol/L， urea nitrogen （10.05± 2.67） mmol/L below the control group creatinine （251.75±690.03） mol/L， ureanitrogen （15.16±3.45） mmol/L. Hb （95.11±12.53）g/L， albumin （30.92±2.64） g/L is higher than that of the control group Hb （79.57±14.36） g/L， albumin （26.88±4.76）g/L， the total efficiency （96.92%） was higher than that of the control group（73.44%）， the difference between the two groups has statistical significance（P 医学中较为严重的疾病，其具有病情凶险、危害大、治疗难度高等多种特点，对患者的身体健康及生命安全构成严重的影响，不容忽视[1]。

对于慢性肾衰竭尿毒症患者，尽早给予血液透析治疗，可控制病情发展，促进机体康复，对降低病死率有着重要的意义。

该院于2014年6月―2016年6月对65例慢性肾衰竭尿毒症患者给予高通量血液透析治疗，其临床疗效较佳，现报道如下。

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取该院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者129例作为研究对象，征得患者及家属的同意后，依据完全随机分组法进行分组。

实验组：65例，男38例，女27例；年龄38～88岁，平均年龄（54.55±4.78）岁；肾衰竭病史1～12年，平均病史（6.15±3.63）年；尿毒症发病时间1～16个月，平均发病时间（8.64±2.19）个月。

对照组：64例，男40例，女24例；年龄36～87岁，平均年龄（54.18±4.56）岁；肾衰竭病史1～13年，平均病史（6.27±3.48）年；尿毒症发病时间1～15个月，平均发病时间（8.57±2.23）个月。

两组性别、年龄、肾衰竭病史、尿毒症发病时间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 　　实验组65例进行高通量血液透析治疗，即选用FX80聚砜膜透析器及4008B透析机，实施高通量血液透析，膜面积为1.8 m2，透析液流量为500 mL/min，血流量为350 mL/min，超滤系数为40 mL/（h?mmHg），透析时间为4 h，透析频率为3次/周，需坚持透析12个月[2]。

对照组64例进行血液透析加血液滤过治疗，即选用TRAS透析机，同时选用F6聚砜膜血滤器，实施常规血液透析，膜面积为1.3 m2，透析液流量为500 mL/min，血流量为250 mL，超滤系数为5.5 mL/（h?mmHg），透析时间为4 h，透析频率为3次/周，需坚持透析12个月。

两组在透析期间均需严密观察肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等各项指标，并进行详细的记录。

1.3 疗效评定标准 　　显效：肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等各项指标均得到明显的改善，改善幅度超过60%，临床症状如恶心、头痛、腹痛、心律失常、乏力等大部分消失；有效：各项指标有所改善，改善幅度不超过60%，临床症状部分改善；无效：各项指标未所改善，或改善幅度不超过30%，临床症状无改善甚至加重，需加强治疗[3]。

1.4 统计方法 　　该研究主要应用SPSS 20.0统计软件完成数据处理，计数资料选用[n（%）]表示，计量数据选用（x±s）表示，组间分别进行χ2检验与t检验，当P0.05），实验组治疗后肌酐及尿素氮水平明显下降，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P0.05），实验组治疗后血红蛋白及白蛋白水平相对比较高，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P参考文献] 　　[1] 李宝来.高通量血液透析治疗严重肾衰竭的临床分析[J].中国医学工程，2013，21（10）：57. 　　[2] 吴艳巧，赵英.不同血液净化方式对尿毒症患者血中溶质清除及Kt/V的影响[J].中国医药指南，2013，11（25）：192—193. 　　[3] 李颖.高通量血液透析与血液透析滤过对终末期肾衰竭患者认知功能的影响[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1120—1121. 　　[4] 郑明楠.高通量血液透析与低通量血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（29）：102. 　　[5] 肖坤阳，高克仁.两种不同血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的对比观察[J].中国医学装备，2015，12（10）：88—91. 　　[6] 刘颐业.慢性肾衰竭尿毒症患者血液透析滤过与高通量血液透析透析效果比较[J].现代诊断与治疗，2014，25（18）：4271—4272. 　　[7] 梁矛锋.高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值[J]中国医药科学，2015，5（23）：192—194. 　　[8] 梁新华，芝敏，张蕾.两种不同血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除效果比较[J].陕西医学杂志，2015， 44（7）：819—821. 　　[9] 邱建华.高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的临床比较[J].临床医药实践，2016， 25（6）：470—472. 　　（收稿日期：2016—08—25）。