静脉肾盂造影不良反应的观察与护理
【摘要】目的：探讨静脉肾盂造影检查不良反应的表现与护理方法。
方法：回顾性分析200例行静脉肾盂造影检查出现不良反应患者的临床资料及护理方法。
结果：200例中9例出现不同程度的不良反应，其不良反应发生率为4.5%，主要表现为全身灼热感、恶心、呕吐，9例中1例出现大汗淋漓、血压急剧下降等严重的过敏反应，经过积极抢救与精心护理，转危为安。
结论：静脉肾盂造影检查前常规行碘过敏试验，术中严密观察及精心护理，可减少并发症发生。
【关键词】静脉肾盂造影；副作用；护理；X线 2009年1月至2010年5月我科室共接受静脉肾盂造影（IVP）检查患者200例，通过检查前精心准备及检查过程中的严密观察及精心护理，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料：本组200例，女性80例，男性120例，系我院住院病人，年龄16~69岁，平均年龄46.5岁。
就诊原因：尿路结石156例，尿路肿瘤24例，不明显原因血尿20例。
1.2方法：设备采用德国西门子SG—CF1000MA大型X光机。
先在透视下观察肠道气体情况，积气较多者不宜继续检查，应继续肠道准备，择日检查。
检查前告知患者检查过程中可能出现的副作用并签署造影检查知情同意书。
准备完毕，患者仰卧于检查床，分别摄取造影前腹部平片及引入造影剂后15、30、60分加压平片及60分后松压片。
显影不良者则延时摄片，最长480分钟。
2结果 200例中，9例出现不同程度全身灼热、恶心、呕吐等表现，9例中1例出现呼吸困难、胸闷、大汗淋漓及血压下降等严重过敏反应表现，经过抢救转危为安，其余8例，通过严密观察及精心护理，造影继续，未出现严重的不良反应。
200例中199例顺利完成检查。
3护理体会 3.1造影前护理：由于静脉肾盂造影系引入造影剂检查，部分患者对碘过敏，故检查前必须进行碘过敏皮试，阳性者不宜采用此项检查。
在签署知情同意书时，由于医护人员的沟通、告知，检查中可能出现各种并发症及不良反应，往往导致患者十分不安并有较大的心理负担，故术前的心理护理同样非常重要，良好的沟通及心理护理可缓解患者紧张不安的心理并可获得良好的配合，有利于检查的顺利进行，一定程度上减少副作用的出现。