非洛地平治疗老年高血压病及对脉压的影响
[摘要] 目的：探讨非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压临床疗效及对脉压的影响。
方法：选择老年原发性高血压患者40例，男27例，女13例，年龄60～87岁，给予非洛地平缓释片2.5～5.0 mg/d口服。
结论：波依定降压安全、可靠、副作用小且使用方便，可作为老年人首选的降压药物。
[关键词] 高血压病；老年；非洛地平；缓释片；波依定；脉压 高血压病（EH）是引起血管重塑和动脉粥样硬化的重要危险因素之一，现代高血压治疗策略强调在降压的同时，应注重逆转血管重塑，保护靶器官。
近年，流行病学及临床研究的大量证据显示，在老年收缩压（SBP）升高及脉压增宽则是心脑血管事件发生和死亡的独立危险因素[1]。
本文观察非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压患者40例，服用2周血压可有效控制，脉压缩小，总结如下。
1资料与方法 1.1病例选择 按照2005年中国高血压防治修订版的诊断标准，3次非同日收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，从我院2005年12月～2007年12月住院患者中收集老年人40例，其中男27例，女13例，年龄60～87岁。
经体格检查和必要的实验室检查，排除继发性高血压和严重的心、脑、肾并发症患者。
停用其它一切抗高血压药1周。
1.2给药方法 非洛地平缓释片（商品名：波依定，无锡阿斯特拉制药有限公司生产），初始量为2.5 mg/d，如未出现不良反应3 d后增至5 mg/d，观察其血压，脉压和不良事件。
1.3观察指标 血压测量：(1)偶测血压（CBP）：患者安静休息15 min后，取坐位，使用台式水银血压计测量同一侧上肢血压。
连测3次，取其均值；(2)24 h动态血压(ABPM)监测，采用惠普公司动态血压计，测动态血压后开始服用波依定片，2周后再测ABPM，2次测ABPM患者生活状态基本相同，测量血压有效率80%以上。
测量方法为：早6∶00～晚10∶00，每30分钟测1次血压及心率，晚10∶00～早6∶00每60分钟测1次血压及心率，服药期间测CBP，2次/d，服药时间固定在晨7∶00。
服药期间禁止使用一切对血压有影响的药物。
以国内动态血压正常值协作组推荐的标准：24 h ABPM全日均值＜130/80 mmHg，白昼均值＜135/85 mmHg，夜间均值＜125/75 mmHg，夜间血压下降率＞10%。