[偏瘫康复“四步曲”] 偏瘫患者肢体康复方法
偏瘫是脑风常见遗症。
如及把早期康复作脑风急性期抢救生命部分那么对减轻遗症是十分有益。
早期康复目预防肌肉萎缩、关节挛缩和变形、足下垂等继发性障碍出现日肢体功能锻炼正常运动模式建立创造必要条件。
由安静卧床而引起肌力减退周可减退0％二至四周可减退0％~60％。
当下肢关节挛缩可表现出瘫痪肢体特有姿势即挎篮子姿势或画圈走步态。
卧床期。
由上到下由近及远左右两侧顺序地做各关节、各方向轻柔被动运动和按摩日3次每次各关节活动十回。
如关节活动围受限避免疼痛和骨折条件下必须进行超受限围被动活动。
对有识障碍和重偏瘫病人更应该变换体位防止褥疮发生。
体促进法练习偏瘫侧肢体无主运动可利用各种生理反射如屈肌和伸肌共运动、合运动与姿势反射等诱发瘫痪肢体主要运动。
二健侧手指用订预防伤风和感冒当心着凉重要。
力握拳可诱发患侧手指屈指运动；健侧手腕给予强烈屈腕刺激会引起患侧下肢伸展运动；健侧髋关节外展或收并加以外力抵抗可诱发患侧下肢运动。
三取仰卧位当腿向腹侧屈曲可诱发足关节背屈。
主动、被动运动相结合当识清醒、病情稳定可以让患者用己健肢协助患肢进行助被动运动。
仅仍不充分还应有人助做被动运动幅由到直至达到该关节生理活动围。
离床立期。
如病人无识障碍生命体征稳定跟踪观察见病灶扩则可进行早期离床立训练。
取仰卧位做腰向上抬起动作以增强腰背肌肌力。
早期离床前提是早期坐起。
可以先让患者上半身缓慢坐起呈30。
角。
屈曲膝关节使身体不能下滑并测量血压、脉搏。
般坐位限30分钟以逐日观察反应坐起角按5。
、60。
、80。
增如80。
立训练应当先由他人扶助到轮椅上进行段再进行双拐扶助立待稳再练习左右动、左右弯及前倾仰动作。
必须引起是增加各种姿势运动重进行正确运动模式训练而不是片面强调力量和速训练。
步行期。
待立顺序练习助手扶助迈步、双拐杖扶助迈步、单拐杖扶助迈步；能够迈步了则应顺序练习双拐杖或助手扶持下步行、单拐杖步行、徒手步行、上下台阶步行等。
上述训练必须持以恒循序渐进。
每次运动可延长至30分钟每天活动不少以不疲劳。
功能维持期。
其手瘫痪者进行扳手指、按摩、玩保健球等练习肩臂不遂者进行划船器、拉弹簧等训练下肢瘫痪者进行直立扶床立行走以及借助踝关节训练器、股四头肌训练器等进行训练。
活动量可视己具体情况逐渐增加般每次530分钟每天次以病人稍觉疲劳。
只要患者树立信心并且持以恒、循序渐进地遵循康复治疗措施就定能取得明显疗效。