新生儿嵌顿性腹股沟斜疝治疗
【关键词】 新生儿。
摘要: 目的: 探讨影响新生儿嵌顿疝治疗的因素。方法: 对我院1995年至2003年收治的39例新生儿嵌顿疝进行回顾性研究。结果:手术治疗28例,肠管坏死12例，睾丸坏死8例，手法，复位11例，无死亡病例。结论: 早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是新生儿腹股沟嵌顿疝治疗的关键。
The Treatment for Newborn with Incarcerated Hernia。
ZHENG Lian,CHEN Lun—jia。
(First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College,Guangdong Shantou 515041, China)。
Abstract: Objective： To present the experience in treatment of newborn‘s incarcerated hernia.Method: We analysed treating the clinical data of 39 cases of newborn‘s incarcerated hernia from 1995 to 2003. Result: 28 cases of newborn‘s incarcerated hernia were treated by operation with 12 cases in intestinal necrosis and 8 cases in spermary necrosis.11 cases were treated by hands.All cases were cured.Conclusion: The early diagnosis and treatment is accurate in newborn‘s incarcerated hernia .Peri—operation treatment is necessary.
Key word:Newborn;Groin‘s;Hernia。
嵌顿性腹股沟斜疝又称嵌闭疝(incarcerated hernia)，系指疝内容物（主要是肠管）由于外环宿窄而还纳困难或发生血液供应障碍的腹股沟斜疝。是儿外科急诊中最常见的疾病之一［1］。但新生儿嵌顿疝较少见，并且容易漏诊，由于时间的延误造成患孩病情的加重，甚至出现肠管以及睾丸坏死，为了探讨影响新生儿嵌顿疝治疗的因素，对我院1995年至2003年收治的39例新生儿嵌顿疝进行回顾性研究，分析报道如下：
1临床资料。
1.1一般资料：1995年至2003年共收治的39例新生儿嵌顿疝，男38例，女1例；年龄2～28d ，平均15.3d，右侧27例，左侧12例。发生嵌顿时间最长75h，最短5h，平均19.3h。主要表现为拒乳，哭闹，腹股沟区包块39例，呕吐28例，血便13例，腹胀12例，9例腹部平片提示有肠梗阻。
1.2合并症：新生儿硬肿症10例，新生儿黄疸7例，新生儿肺炎5例。
1.3方法。
1.3.1手法复位：本组14例，一般情况好，症状出现时间短（5～18h），无明显腹胀，包块无明显触痛，阴囊皮肤无明显红肿及变色。成功11例，留院观察24～48h无症状出院。
1.3.2手术治疗：本组28例，术中发现肠管血运好者16例（占57.1％），嵌顿时间从 5h至 18h不等，平均时间（6.8±0.5）h；同时出现睾丸及肠管坏死者 7例（占25％），嵌顿时间从12h～75h，平均 (21. 4± 0. 3)h; 仅出现睾丸坏死者5例（占17.8％），嵌顿时间从 8h～25h，平均 (14.1±0.4)h。肠坏死者即行肠切除肠端－端吻合术，探查中疑有睾丸坏死者，则行睾丸切除术。
2结果。