[小儿浅静脉留置针的护理体会] 静脉留置针多少钱
【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0144－02 随着医学技术的进步，静脉留置针在临床的应用越来越广泛，既减轻了患者的痛苦，又为合理用药和紧急抢救带来了极大的方便，深受患儿家长的欢迎。
然而，由于小儿天生好动、自制力差等原因，造成留置针脱管、堵管、静脉炎、意外拔掉等现象增加。
针对静脉留置针在临床使用过程中出现的问题，采取相应的护理对策，从而延长了留管时间，减少了并发症的发生。
现介绍如下：� 1 认真选择穿刺血管和穿刺点 � 应选择较粗直的血管，尽量避开关节，刺点前 2～3cm处不应有分叉和静脉窦。
进针时静脉留置针与皮肤的角度以15o~30o为宜，速度宜慢，应直接刺人血管 ，尽量减少病人的痛苦 ，见回血时再进针1mm后将针芯稍微抽出一点 ，这样针尖处回到管内不易刺破血管，再将静脉留置针随血管方向进针 1～2 cm，后拔出针芯。
� 2 妥善固定� 2．1 选择头部血管时的护理措施: 要将穿刺部位头发剃出足够面积约 6 cmX8 cm，以利于透明胶贴的粘附。
穿刺成功后，除了用透明胶贴粘贴外 ，还可用长胶布环绕头部 1周，从而使留置针固定更牢同。
� 2．2 防止意外拔管的措施: 为了防止患儿自行将头部留置针拔掉，用一次性弹力帽将头部罩住从而妥善固定，这样能使留置针固定牢固。
� 2．3 手背、内踝等处的留置针的护理措施: 此处留置针往往由于小儿自制力差，四肢活动频繁，易造成脱管 、静脉炎等，采用自制的托板将留置针附近的关节妥善固定，以限制关节的过度活动，从而避免了脱管 、静脉炎的发生。
� 3 留置期间的护理� 严格无菌操作，保持穿刺点和肝素帽处无菌。
经常观察穿刺部位是否清洁干燥，有无红肿、渗出，一旦出现，必须拔除重新穿刺。
回血多时，需重新封管。
严格交接班，各班仔细检查穿刺部位，发现问题及时处理，可提高留置率。
� 4 改进了封管方法� 输液完毕，用BD福徕喜TM预充式导管冲洗器（3，5ml）可使静脉留置针全面零回血，即既可消除注射器相关回血，又阻止液体进入注射器内的非无菌区域。
� 5 宣传教育� 穿刺前向患儿及家长做好宣教，将目的和意义告诉家长，取得合作。
让家长合理保护，注意看护，防止患儿不慎拔出留置针，避免碰撞。
在使用期间，加强巡视。
睡觉是不要压迫针头，必要时适当约束双手，防止抓脱。
� 6 留置针的留置时间� 留置时间过长，可使病人发生局部并发症的危险性增加;留置时间过短，则增加病人的费用及多次穿刺带来的痛苦。
6~7天很容易发生静脉炎，而5天内静脉炎的发生率为0.5%，应作为浅静脉留置针的留置时间。
� 总之，使用浅静脉留置针时，如果严格遵守无菌操作程序，熟练的操作技能及穿刺后掌握好护理要点，就会避免并发症的发生，减轻病人的痛苦，节省开支，减少静脉穿刺次数，减少护理人员的工作压力。
� 作者单位：253500 德州市陵县人民医院。