医院使用电子处方体会与分析
【摘要】在计算机的不断普及下，医院的各项工作中应用计算机也越来越多，电子处方也逐渐代替了传统的手写处方，电子处方相比于传统手写处方，存在一定的优缺点，加强对电子处方的管理，提高电子处方的质量是医院工作中重点关注的问题，对于促进合理用药、保障患者用药安全具有重要的现实意义。
毕业论文网 【关键词】医院；电子处方；体会；分析 处方是医师根据患者病情需要所开出的用药信息单，也是护理人员、药师对患者如何用药、配药的依据，处方在经济上、法律上都具有一定的意义。
处方质量差、处方不合理等问题会带来严重的后果，甚至危及到患者生命安全。
电子处方是在医院计算机网络不断普及的背景下发展起来的，就我院使用电子处方以来，总结了电子处方的一些优缺点，现报告如下。
一、电子处方的优点 （一）处方规范，字迹清晰 相比于传统的手写处方，电子处方具备一个最大的优势则是处方规范，字迹清晰。
看过医生手写处方的病人都会有一个感受，就是处方的字迹难以辨识，堪比天书，患者无法从处方中看出任何信息，包括用药情况都只能根据领取到的药品了解。
而电子处方字迹清晰、规范，患者能从处方单中清楚的看到药品使用情况也能准确的掌握自己的用药情况。
（二）药品信息完整 随着医学技术的不断进步，各种新型药品、药剂不断的被推出，各种药品的规格、剂量以及用药方法和途径也在时刻发生变化，对于医生来说，想要掌握本院所有的药物的准确信息实在不是一件容易的事。
电子处方很好的弥补了这一缺陷，通过电子处方，医生能更加准确、及时的了解并掌握本院各类药品信息。
对于以往使用手写处方中因药物信息不完整而导致的药品剂量、规格与库房储存的药品不相符这种情况的出现能较好地避免，同时也杜绝了药房无药而医生继续使用这种情况的发生。
（三）提高收费效率 使用传统的手写处方在进行药房划价或是收费室划价时，开药人员都必须先将医生开的处方录入进电脑，这样不仅耽误时间，还会因在录入过程中不可避免的出现一些人为差错而造成的记录错误或失误情况。
尤其是在收费室划价这一过程中，因手写处方字迹不清晰或是医生未熟悉医院的药物信息等原因，常常出现患者在诊断室和收费室往返跑的现象，严重降低了医院的工作效率，也增加了患者的负担。
而电子处方在进行收费划价时只需要由收费人员输入号码即可进行收费，不仅节省了时间，还能避免各种操作失误情况的发生，有效地提高了收费效率和医院工作效率。
（四）患者信息共享 在医生工作站上记录了每位患者的用药情况，医生可以及时的了解患者的诊断情况、检查情况和用药情况，包括在不同科室的。
对于传统手写处方以出现患者病历丢失的情况，电子处方即使是在患者主叙不清等情况下，也能让医生了解到患者在医院近几天内的用药情况，避免了让患者重复用药或是药物配伍不合理等情况的发生。
（五）提高配药效率 由于传统手写处方难以辨识的特点给配药师增加了一定的工作负担，对于配药师来说，想要熟悉医院每一位医生的字迹实属不易，因此，在配药过程中难免出现差错。
而电子处方字迹清晰的优点为药师进行审方、配药提供了极大的便利，同时也避免了差错的发生。
电子处方能将处方信息直接传到药房，药师可以在患者来取药前就进行审方、配药工作，不仅能提高医院工作效率，还能提高患者对医院的整体满意度。
二、电子处方的缺点 电子处方一旦被开具并记录，收费确定后，则很难再修改，若需修改则会使患者面临繁杂的手续过程，容易使患者产生不满情绪。
医院医护人员的年龄层次较多，年龄差距较大，许多年纪较大的医生对电脑操作不熟悉，难以较好的应用电子处方，容易出现药品代码输入错误、找不到想要的药物等现象，这些对患者的正常用药都会带来严重后果。
此外，电子处方联系着挂号、收费、取药等多个环节，一旦出错，那么其他各个环节信息都会发生变动，易引发医患矛盾。
打印的纸质处方须经医生签名或加印签章后才有效，因此常常会出现医生根据电子处方打印纸质处方后忘记签名而直接交给患者的情况，这也是电子处方使用中存在的一大问题。
三、电子处方在医院应用的改进措施 （一）提高医务人员综合素质 在医院应用电子处方需要医务人员具备较强的计算机使用能力，可以通过全员培训的方式对医务人员进行电脑常识教育和业务培训，提高其业务水平和综合素质。
从挂号环节开始，对患者的信息录入确保其准确性与完整性，提高医务人员的工作责任心，在电子处方录入过程中一定要认真仔细，并反复的审核，检查无误后才可将处方打印交于患者。
加强医生对各类药物信息知识的培训，使其更加熟悉药品名称、剂量、规格、用法用量以及与其他药物的相互不良作用和配备禁忌，避免在用药过程中出现差错。
在出现电子处方有误或须修改等情况时，收费人员应做好患者的安抚工作，并及时与医生沟通，协助患者尽快解决问题，消除患者不满情绪，从而减少医患矛盾。
（二）完善电子处方系统 完善医院电子处方系统，使其更符合医务人员的使用习惯和规范。
例如增加处方预览功能，医生在开完处方后，新开处方预览界面会强制跳出，若是有出现配药禁忌或是用药错误、处方项目不完整等情况，则电子处方无法被保存，需要医生进行检查与核对。
这样一来，能有效的避免医生在开处方过程中出现失误或差错，提高处方合格率，减少医患纠纷。
结束语 电子处方与传统手写处方相比具有处方规范，字迹清晰、药品信息完整等优点，能有效地提高医院的收费效率和配药效率，并实现患者信息共享，同时电子处方也存在难以修改、医生易忘记签名等缺点，针对这些问题，医院可以通过提高医务人员综合素质、完善电子处方系统等方式进行改进，从而提升电子处方在医院的应用效果。
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