陈慈煦用药经验举隅 陈慈黉

关键词 中药 陈慈煦 临床经验 　　 　　陈慈煦先生（1917―1983），为黔中名医，在50余年的临床生涯中，积累了丰富的诊疗经验。

现将陈老临证时的部分用药经验介绍如下。

王清任《医林改错》中用补阳还五汤治中风偏枯，方中重用黄芪四两益气，对中风属气虚者有效，但陈老临证见患者仍有头痛、眩晕时，若测血压又高，此系风阳未平，用黄芪以小剂量开始，逐渐递增，万不可猛浪投以大剂。

同时佐以珍珠母、石决明、钩藤等平肝潜阳之品，监制其性温升散之弊。

对眩晕（高血压）的病人，有时用一般平肝潜阳之品，血压久缠不降，详查病人，若有头面烘热，脉洪大而大便不溏，甚至干结，此系阳明胃火挟肝阳上冲，不除阳明胃火则肝阳上亢不平。

方中加入生石膏、夏枯草，往往可以眩除脉静，血压迅速得降。

蜈蚣祛风通络，为搜剔络邪佳品，治类中风之偏瘫、口呙 　　僻等。

但单用之常使人咽部及口腔粘膜干燥，甚至发麻发紧，如佐一味生地，既可滋阴养血，又监制上述之弊。

类中风偏瘫或肝阳上亢的病人，有时肌肉抽动跳痛，甚则颈部及头项掣痛，此乃血虚生风，养血药中佐秦艽、地龙极佳。

用白附子治面神经麻痹，需仔细查看病人舌苔，若舌淡紫胖润苔腻，是为对证，可冀其祛风化瘀涤痰之功。

如无此舌象，应防白附子辛温有毒伤正。

夜交藤镇静安神，本为藤类药物，兼可以通络。

其味淡质轻，需重用30g以上才可以建功。

对胃痛呕酸兼失眠病人，酸枣仁味酸不宜用，用夜交藤配合欢皮可宁心安神解郁。

对于失眠又兼关节炎者重用夜交藤最为合拍。

合欢皮安神宁心，兼可解郁，为一物二用之品。

费伯雄《医醇�义》有“合欢解郁汤”，以合欢皮开郁为主。

因情志不遂、思虑过度而引起的失眠用之最佳。

甘松性味甘温，理气止痛兼开郁醒脾，用甘松少许加入复方中治虚寒性胃脘痛，止痛效确。

但药物陈久无香味者无效。

收稿日期 2007—04—04。