去甲斑蝥素治疗肝癌的临床研究

作者：郑英兰　史春雷　贺延新。

【关键词】 去甲。

去甲斑蝥素（norcantharidine，NCTD，商品名：艾力尤）为全人工合成的一种抗癌活性成分，与中药抗癌活性成分斑蝥素（can,CA）相比，缺少1，2位的两个甲基，立体结构相同［1，2］。NCTD克服了斑蝥素刺激泌尿系统的副作用。在体外试验及临床治疗中显示较好的抗癌效果，尤其是原发性肝癌（ＰＨＣ）患者，用药后多数患者白细胞数有不同程度增高。本研究旨在探讨介入联合NCTD的疗效。

1 材料与方法。

1.1 材料：取在本院2003年1月至2005年3月住院介入治疗的ＰＨＣ患者80例，全部病例为本院明确诊断的住院患者，血清甲胎蛋白(ＡＦＰ)定量测定均超过正常8倍以上，且均经Ｂ超、ＣＴ、和（或）病理切片明确诊断。并依年龄、性别、病情、介入治疗情况、家庭环境配对，分组成实验组与对照组，平均年龄约52±16岁，男女比例为5：1。

1.2 方法：介入治疗四个月中给予用药。介入治疗方法：第一个月、第二个月、第三个月、第四个月做介入，共做四次。采用双盲对照给药法：实验组艾力尤片5mg tid～10mg tid,对照组给予安慰剂一片tid～二片tid，共治疗三个疗程（三个月）每个疗程之间休息一周。

1.3 并用药物：每例患者均给予谷胱甘肽、肌苷、门冬氨酸钾镁及复合维生素B。

1.4 实验室检查：肝功和肾功、血常规每周一次。用放射免疫方法检测血清AFP，每月一次。

1.5 统计学检验：用T检验和X2检验。

2 结果。

2.1 本实验结果表明，介入治疗期间实验组白细胞总数明显高于对照组，并且实验组白细胞总数逐渐增高趋势，差异有显著性意义，见表1。

表1 各组患者白细胞总数对照表　略。

2.2 实验组的疗效明显优于对照组，见表2。

表2 治疗前后肿瘤大小和AFP量对照表　略。

2.3 实验组介入治疗后恢复程度显著优于对照组。肝功能按child—pugh分级，分为A级、B级、C级［3］，见表3。

表3 介入治疗后恢复程度对照表　略。

2.4 目前为止，随诊结果显示实验组生存时间及生活质量高于对照组，实验组未发现肾功受损等。