中西医结合治疗肺癌30例临床观察
摘 要：观察中西医结合治疗肺癌的临床疗效。方法：将30例患者根据肺癌的虚实盛衰分为4组。治疗：分别为气滞血淤型，用桃红四物汤加减；痰湿壅肺型，用二陈汤和栝蒌薤白半夏汤加减；阴虚毒热型，用沙参麦冬汤和百合固金汤加减；气阴两虚型，用人参养荣汤加减。4组均以2周为1个疗程。结果：治疗后4组患者完全缓解6例，部分缓解17例，进展7例（其中死亡3例）。有效率达77%。结论：中医辨证治疗肺癌晚期患者有显著疗效，可明显改善肺癌患者的生存质量。 代写论文。
关键词：中西医结合；肺癌；中医辨证治疗 肺癌或称支气管肺癌，是最常见的恶性肿瘤之一。临床以咳嗽、咯血、胸痛、憋气、声音嘶哑、发热、消瘦等症状为主。早期肺癌采用手术治疗是获得治愈和远期疗效的可靠手段，但能够根治者不足1/3。放疗化疗及各种药物很难控制，死亡率极高。因此，如何减轻化疗不良反应，减轻患者病痛，提高其生活质量，延长其生存时间是肺癌治疗上值得探讨的问题。运用中医辨证论治治疗本病，取得较为明显的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：30例患者均为2009年3月～2010年1月中西医结合肿瘤内科住院患者，绝大部分是晚期病例，其中8例已手术，15例已接受化疗，5例已做放疗。 1.2 辨证分型：根据临床表现及症候，将这些患者分为：气滞血淤型（4例），症见：咳嗽不畅，或有血痰，胸闷，憋气，胸痛，口唇紫暗，舌质暗或有淤斑，苔薄，脉细涩；痰湿壅肺型（6例），症见：神疲乏力，咳嗽痰多，痰质黏稠、黄白相兼，胸闷，憋气，舌质暗，苔黄厚腻，脉弦滑；阴虚毒热型（12例），症见：咳嗽，痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，形体消瘦，烦躁易怒，舌质红，舌苔薄黄，脉细数或数大；气阴两虚型（8例），症见：咳嗽痰少，咳声低弱，痰带血丝，气短喘促，消瘦，自汗盗汗，舌质红、少苔，脉细数。 毕业论文 1.3 治疗方法：30例患者均给予胸腺肽α1、Vit、氨基酸等西医治疗。30例患者依据临床症候及病情采取辨证论治。 1.3.1 治疗气滞血淤型：4例予以活血祛淤、行气化滞治疗，方以桃红四物汤加减。药物组成：桃仁15 g、白芍15 g、生地黄12 g、川芎15 g、党参15 g、沙参10 g、白术15 g、茯苓10 g、丹皮10 g、香附1O g、枳壳15 g、炙甘草6 g。 1.3.2 治疗痰湿壅肺型：6例予以行气祛痰、健脾燥湿治疗，方以导痰汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：法半夏15 g，陈皮15 g、茯苓10 g、白术10 g、枳实10 g、制南星10 g、杏仁10 g、桃仁10 g、葶苈子10 g、薏苡仁、白花蛇舌草各20 g，大枣10枚。 1.3.3 治疗阴虚毒热型：12例予以养阴清热、解毒消散治疗，方以沙参麦冬汤和五位消毒饮加减。药物组成：北沙参15 g、玉竹15 g、麦冬20 g、天花粉l5 g、扁豆15 g、桑叶6 g、生甘草6 g、金银花15 g、野菊花10 g、蒲公英10 g、紫花地丁10 g、紫背天葵子6 g。 1.3.4 治疗气阴两虚型：8例予以益气养阴、清养肺胃治疗，方以人参养荣汤加减。药物组成：人参15 g、白术10 g、茯苓15 g、甘草10 g、陈皮10 g、黄芪20 g、当归15 g、白芍15 g、熟地黄15 g、五味子10 g、远志10 g、大枣10 g、栝蒌10 g。 4组均给予1剂/d，水煎分2次服。以2周为1个疗程，主要观察治疗前后患者临床症状，包括咳嗽、憋气、咯血、低热、盗汗、胸痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症。 1.4 疗效评价标准：显效—完全缓解：主要症状明显缓解；好转—部分缓解：主要症状明无明显变化；无效—进展：病情无好转，或多种并发症发生恶化死亡。 2 结果 治疗后，4组患者症状完全缓解6例，部分缓解17例，进展7例（其中死亡3例），有效率达77％。 3 讨论 肺癌属祖国医学“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”、“痰饮”、“肺积”等范畴[1]。肺癌的病机，涉及正邪两方面。肺癌之所以形成，是因为正气不足，邪气踞之，积之成也。而肺主气，肺为娇脏，喜润恶燥，故肺癌之正虚往往偏重于气虚、阴虚[2]。近年来，由于环境污染日益严重，各种有毒物质通过呼吸直接或间接损伤肺，毒邪蕴肺导致肺的气机升降失常，血行凝滞，毒与气血胶结日久发为肺积。 晚期肺癌中以气阴两虚型最为多见，故肺癌的中医治疗根本是益气养阴法，兼以清热化痰软坚。将30例肺癌晚期患者依据中医的辩证论治分为4组，治疗气滞血淤型4例以桃红四物汤加减。治疗痰湿壅肺型6例以导痰汤合葶苈大枣泻肺汤加减。治疗阴虚毒热型12例以沙参麦冬汤和五位消毒饮加减。治疗气阴两虚型8例以人参养荣汤加减。疗效较为满意。 论文代写 目前，肺癌的手术治疗、放化疗，生物治疗等都有许多局限性，不良反应较大，疗效不如人意，而辨证与辨病相结合治疗晚期肺癌较单纯西医治疗可获得较高的肿瘤控制率，显著提高患者的生活质量，延长生存期和疾病进展时间，可有效降低肿瘤放、化疗的不良反应，提高临床疗效。 参考文献：[1] 李红梅,梁 慧.肺复方治疗中晚期非小细胞肺癌36例总结[J].湖南中医杂志,2008,24(2):9.[2] 陈台勇.160例肺癌的中医治疗探讨[J].中国中医药杂志,2007,5(6):37.