系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能的康复护理
【摘要】 目的 探讨和分析系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能康复护理的效果。
方法 88例系统性红斑狼疮脑病患者作为研究对象， 随机分为甲组和乙组， 每组44例。
结果 甲组患者语言功能评定：0级0例， Ⅰ级2例， Ⅱ级5例， Ⅲ级9例， Ⅳ级11例， Ⅴ级17例；乙组分别为6、10、15、2、3、8例；甲组患者语言功能优于乙组， 差异具有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 系统性红斑狼疮脑病；语言功能；肢体功能；康复护理ki.11—5547/r.2017.15.091 Rehabilitation nursing of language and limb function in systemic lupus erythematosus encephalopathy patients SHEN Jing， ZENG Qing—gan， HUANG Liang. Department of Dermatology， Southern Medical University Nanfang Hospital， Guangzhou 510515， China 【Abstract】 Objective To explore and analyze the rehabilitation nursing effect of language and limb function in systemic lupus erythematosus encephalopathy patients. Methods A total of 88 systemic lupus erythematosus encephalopathy patients as study subjects were randomly divided into group A and group B， with 44 cases in each group. Both groups received conventional nursing， and group B also received rehabilitation nursing. Evaluation were made on language and limb function situation in two groups. Results Group A had 0 grade 0 case， 2 grade Ⅰ cases， 5 grade Ⅱ cases， 9 grade Ⅲ cases， 11 grade Ⅳ cases and 17 grade Ⅴ cases by language function assessment， which were respectively as 6， 10， 15， 2， 3 and 8 cases. Group A had better language function than group B， and the difference had statistical significance （P 病程1～16年， 平均病程（6.93±3.02）年；发病前14例患者存在过劳史， 30例患者情绪剧烈波动；头颅MRI检查的结果为：36例患者出现异常改变， 8例患者正常；神经系统表现：24例患者头痛， 16例患者意识障碍， 4例患者癫痫发作且发作后昏迷， 4例患者失语， 5例患者肢体瘫痪， 3例患者偏身感觉减退， 2例患者精神异常， 2例患者面瘫， 2例患者视力下降。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 可比较。
1. 2 方法 两组患者均给予常规护理：环境护理、心理护理、饮食指导、口腔护理以及并发症预防护理。
甲组患者在此基础上加用康复护理：①失语症的康复护理， 对患者进行一对一的语言训练（Schuell刺激法）， 30～60 min/次， 1次/d， 持续1个月。
对失语患者来说， 其心理均出现不同程度的障碍， 同患者耐心的进行交谈， 提高患者对治疗、护理的信心， 嘱患者反复训练， 并持之以恒， 可早日康复。
②肢体功能的康复护理， 肢体运动功能存在障碍的患者， 应给予康复训练指导。
被动活动：在患者的病情稳定后， 立即指导其行床上的被动训练， 家属给予协助， 患者取仰卧位， 其关节处功能位， 按照远心端—近心端的顺序对患肢进行按摩， 先轻后重、先慢后快， 每个关节每天活动2～3次， 每次行10～15次锻炼。
主动运动：家属协助患者在床上做伸腿、抬腿抬足、举手等主动运动， 并慢慢尝试扶物站立、下蹲、身体向两侧活动等， 通过主动锻炼使患者可扶拐杖或者徒步行走。
1. 3 观察指标 观察并记录两组患者的语言功能和肢体功能情况。
1. 4 评价标准[3] ①通过改良波士顿汉语失语症评测量表评价患者的失语症程度， 分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级， 级数越低说明失语症程度越高。
②通过FM积分评价患者的肢体活动功能， 分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级， 级数越高说明肢体活动功能越高。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料比较采用Ridit检验。
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