亚急性甲状腺炎的临床诊治分析
方法：本次研究的51例亚急性甲状腺炎患者均为医院在2014年6月到2015年7月期间收治，对其临床资料进行回顾性分析，评估其诊断治方法以及诊治效果。
其中，1例患者转变成为甲状腺功能减退症，45例患者甲状腺结节消失，6患者遗留有甲状腺小结节。
经一年随访后，未发现复发病例。
结论：亚急性甲状腺炎的临床表现比较复杂，容易出现误诊、漏诊现象，因此需对患者进行全方面检测，并依据患者的不同症状给予相应药物治疗，从而提升亚急性甲状腺炎的诊断准确性，缩短自限病程，改善患者预后。
毕业论文网 【关键词】亚急性甲状腺炎；诊治方法；诊治效果 亚急性甲状腺炎，又可称之为亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞性甲状腺炎、移行性甲状腺炎等，通常因病毒感染引发，并具有复杂多变的临床特点，其早期临床症状常不具有典型性，很容易出现漏诊与误诊现象，延误患者的最佳治疗时机。
本研究通过回顾性分析51例亚急性甲状腺炎患者的临床资料，探讨亚急性甲状腺炎的临床诊治方法及诊治效果，现报道如下。
1资料与方法 1.临床资料 将在2014年6月到2015年7月期间到医院进行诊治的51例亚急性甲状腺炎患者做本次研究对象，51例患者均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》中亚急性甲状腺炎临床诊断标准。
其中，男25例，女26例，年龄为22～53岁，平均年龄为（34.01±2.35）岁；病程为2～9d，平均病程为（5.13±1.08）d；临床症状：46例患者发病急骤，临床表现为发热、甲状腺肿痛，并伴食欲不振和疲乏无力症状，其症状相对较重，5例患者仅表现为发热症状，症状相对较轻。
1.2诊断方法 对51例患者实施血常规检验，其中外周血白细胞轻度升高者46例（外周血白细胞在10′109/L—12′109/L），其余5例患者白细胞数量在正常范围内。
51例患者均存在红细胞沉降率加快现象，血清T3、FT3、T4和FT4浓度均有不同程度的升高，甲状腺摄碘率有不同程度降低，甲状腺彩超检查提示甲状腺不同程度肿大、回声不均质以及低回声结节等。
1.3治疗方法 51例患者均接受内科保守治疗，其中症状较轻的5例患者采取非甾体消炎镇痛药物口服治疗，包括消炎痛片，2—3次/d，25—50mg/次，或者布洛芬缓释胶囊1—2次/d，300mg/次，疗程为6—8周。
对于临床症状严重的46例患者采取泼尼松口服治疗，1次/d，30mg/次；用药1—2w患者甲状腺疼痛缓解，且肿大甲状腺恢复后，则开始逐渐减少泼尼松剂量，每周减少泼尼松5—10mg，停药，泼尼松减量同时加服消炎痛或布洛芬缓释胶囊，防反跳，维持治疗一段时间后停药，总疗程6—10周。
1.4疗效判定 ①痊愈：患者甲状腺肿大消失，且其功能完全恢复，临床症状基本消失②好转患者甲状腺肿大显著缩减，且其功能有所恢复，临床症状有所缓解；⑧无效：患者甲状腺功状态、功能以及临床症状与治疗前相比无明显改变。
治疗总有效率一（痊愈+好转）/总例数x100% 2结果 51例患者经临床治疗，痊愈42例，好转9例，不存在无效患者，其治疗总有效率为100.0%。
其中，1例患者转变成为甲状腺功能减退症，45例患者甲状腺结节消失，6患者遗留有甲状腺小结节。
对本组51例患者进行一年随访，未发现复发病例。
3讨论 近几年来，亚急性甲状腺炎的发病率呈现出持续升高的趋势，其多见于中青年女性，发病高峰季节为夏季。
亚急性甲状腺炎的临床表现较为复杂，且早期症状不具有典型性特点，因而在其临床诊断过程中容易出现漏诊、误诊情况，延误患者治疗，并影响其预后效果。
对亚急性甲状腺炎进行临床诊断时，首先需区分亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等之间的不同。
最后，医护人员要仔细询问患者病史，在必要情况下可给予辅助检查。
症状轻微者可采取非甾体抗炎镇痛药口服治疗，即可获得显著疗效；对于症状严重患者可采取激素类药物治疗，这是因为糖皮质激素有助于减少患者甲状腺炎症细胞的浸润，抑制其炎症反应，并能有效调节其免疫功能紊乱。
本组研究中，46例重度亚急性甲状腺炎患者主要采取泼尼松口服治疗，而其余5例患者则口服消炎止痛片或者布洛芬缓释胶囊治疗，其治疗总有效率为100.0%，印证了内科保守治疗亚急性甲状腺炎的突出疗效。
综上所述，亚急性甲状腺炎容易出现误诊、漏诊现象，应对患者实施全方位检验，必要时还可给予辅助诊断，从而降低其误诊率与漏诊率。
（通讯作者：邓志华）。