急性胰腺炎病人 的护
【摘要】 急性胰腺炎(acute pancreatitis)是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症。
常见病因为胆道疾病、乙醇中毒和暴饮暴食，其次是胰管阻塞、十二指肠疾病、感染、原发性甲状旁腺功能亢进症、机械及化学性刺激和其他(血管因素、药物、遗传)，如得不到及时有效和彻底的治疗，可迁延成慢性胰腺炎，严重者可造成胰腺坏死，影响病人的身心健康。
为使急性胰腺炎病人从身心两方面积极配合治疗，减轻复发，我们对急性胰腺炎住院病人就疾病知识的了解程度及对健康教育的需求情况进行分析。
急性胰腺炎住院病人70.0％对急性胰腺炎的病因、并发症、自我保健知识和药物治疗知识不了解；40.0％以上的病人对急性胰腺炎的诱因、饮食治疗知识不了解。
90.0％以上的病人有用药指导需求，80.0％以上的病人有人院宣教、饮食指导需求，70.0％以上的病人需要活动休息指导、出院指导，62.0％以上的病人对疾病充满恐惧、焦虑，需要心理疏导[1]。
【关键词】急性胰腺炎 护理 1 护理评估 1.1评估患者有无腹痛症状 90％以上的患者开始即有腹痛，程度不等，与饱餐和酗酒有关。
典型者突发腹痛，持续性腹痛阵发加重，进食后疼痛加剧，屈膝侧卧位体位和前倾体位或可减轻，疼痛部位多数在中上腹，也可偏左或偏右，疼痛向腰背部放散，极少数可出现下腹或全腹痛及向左肩放散。
腹痛不能为一般解痉剂所缓解。
1.2评估患者有无恶心、呕吐症状 在疼痛同时几乎全部有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物常有胆汁，呕吐后不能使疼痛减轻。
乙醇性胰腺炎恶心、呕吐常先于腹痛时出现；由胆道疾病引起者，恶心、呕吐常在腹痛发生之后。
1.3评估患者有无发热症状 多数为中度发热，少数为高热，一般持续3～5天。
出血坏死型患者发热较高，且持续不退，特别在胰腺或腹腔有继发感染时常呈弛张高热。
1.4评估患者有无腹胀症状 轻度腹胀为常见且是出现较早的症状，由放射性肠段麻痹或整个肠道充气所致，此时肠鸣音可稍减弱。
也可逐渐出现，或在有并发症时出现。
1.6评估患者有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调呕吐频繁者可有代谢性碱中毒，出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾血镁降低。
低钙血症引起手足抽搐，常是重症与预后不良的征兆。