微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果分析
[摘要] 目的 分析微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。
方法 方便选取该院2015年7月―2017年5月收治的胫骨远端关节外骨折患者114例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（57例）和试验组（57例），对照组应用交锁髓内钉进行治疗，试验组应用微创经皮钢板固定术进行治疗，对2组治疗效果和并发症情况进行比较。
结果 2组治疗优良率予以比较，对照组80.70%明显低于试验组94.74%，组间差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 胫骨远端关节外骨折；微创经皮钢板固定术；临床效果 [中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2017）09（c）—0112—03 Analysis of Clinical Effect of Minimally Invasive Percutaneous Plate Fixation in Treatment of Extra—Articular Distaltibia Fracture WU Yi—ping， OU Guo—chao， CHEN Qi—cai， CHEN Kai—hang Department of Orthopedics， Longyan People’s Hospital， Longyan， Fujian Province， 364000 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of minimally invasive percutaneous plate fixation in treatment of extra—articular distal tibia fracture. Methods 114 cases of patients with extra—articular distal tibia fracture admitted and treated in our hospital from July 2015 to May 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 57 cases in each， the control group and the test group were respectively treated with interlocking intramedullary nail and minimally invasive percutaneous plate fixation， and the treatment effect and complications were compared between the two groups. Results The excellent and good rate in the control group was obviously lower than that in the test group（80.70% vs 94.74%）， and the difference was obvious（P0.05），可展开比较。
1.2 方法 对照组应用交锁髓内钉进行治疗，具体操作：开始手术之前对患者进行X现扫查，以髓腔大小、长度为依据对髓内钉进行选择。
在胫骨结节上方钻开髓腔，充分扩髓后，对近端骨折进行切开复位。
术后患肢保持常规抬高状态，以患者康复情况，适度进行康复训练。
试验组应用微创经皮钢板固定术进行治疗，具体操作：给予患者全麻，于关节镜透视下对患肢骨折进行复位，在骨折近端前内侧钢板皮肤标记的上缘作弧形切口，长约2 cm，将深筋膜切开，对潜行通道进行构建，置入锁定钢板。
若患者存在骨折块，可先复位骨块，再将克式针固定至钢板两端位置，将相应型号的相同钢板自克式针套入，标记好已套入的钢板，将皮肤切开0.5 cm后，进行钻孔处理，拧入螺钉，进行最后固定。
1.3 观察指标与疗效评价标准 对患者术后进行连续4个月的随访，判断其有无关节疼痛、畸形愈合、延迟愈合、感染等并发症出现。
依据HSS（膝关节功能美国纽约特种外科医院）的评分标准对治疗效果进行评估，满分为100分，其中优：85～100分；良：70～84分；可：60～69分；差：0.05）。
由此证明，微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折效果显著，并发症发生率低，值得临床借鉴和深度普及推广。
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