老年高血压如何治

老年人通常指年龄在65岁及以上者,在我国,老年人群高血压患病率高达49%。

有人认为老年血压血压随年龄增长而升高的正常现象,不必治疗。

但长期的研究表明,老年血压是危害老年人生存质量和寿命的重要因素。

相对一般高血压老年血压还有其自身的特点。

毕业论文网   老年患者血压波动大   每个人的血压都会呈现一定程度的昼夜波动,但老年人的这种波动范围过大,会对心、脑、肾等靶器官造成极大的损害。

很多老年血压患者早晨起床后血压明显升高,其血压值较夜间血压值高35毫米汞柱甚至更多,一般称之为“晨峰血压”。

这个时候往往是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发作高峰期,如不注意,将引起严重后果。

此外,老年患者血压波动还表现为活动时血压高、安静时血压低,诊室里测得血压高、家里测得血压低,冬季血压高、夏季血压低,情绪激动时血压骤升等。

之所以会出现这种异常的波动,是因为老年人血管弹性差,特别是很多老年人同时合并动脉粥样硬化,他们对血压的敏感性和调节能力较差。

所以,对于血压波动较大的老年人来说,一天内多次测量血压很有必要。

单纯收缩期血压较多见   有些老年收缩压水平随年龄增长升高,而舒张压水平在60岁后呈现降低的趋势。

这样就形成收缩压偏高,而舒张压正常的情况,一般称之为单纯收缩期血压

这种情况在60岁以上老年血压患者中占65%。

而大量临床研究显示,与舒张压相比,收缩压与心、脑、肾等重要器官损害的关系更为密切。

单纯收缩期血压治疗较为困难,主要原因是当患者服用药物降低收缩压时,舒张压也容易一并下降,造成低血压

当心直立性低血压   直立性低血压是指从卧位改变为直立体位的3分钟内,收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱,同时伴有头晕、眼花等不适。

这也与老年人血管硬化及对血压的调节力差有关。

因此,老年血压需要注意测量站立位血压,高血压伴有糖尿病的患者更应注意。

老年患者用药需谨慎   老年人高血压治疗要很小心,血压应当慢慢降,开始用药剂量要小,增加剂量要比年轻人慢,以防一下子药量过大后血压降得过快过多。

此外,老年人对不良反应的耐受性相对较差,因此,当使用一种药物无法控制血压时,尽量选择多种药物小剂量联合应用,而不是加大一种药物的剂量。

由于老年患者存在血压波动大、收缩期血压高的情况,在选择药物时需格外注意。

临床常推荐老年患者使用利尿剂和钙离子通道拮抗剂。

苯磺酸氨氯地平(安内真)是较为常用的钙离子通道拮抗剂,一日1次,即能维持全天血压平稳,同时也特别适合单纯收缩期血压患者服用。

小贴士   CHIEF研究为国家十一五科技支撑项目,由全国150家单位共同合作的中国最大规模的抗高血压临床研究,是首次以国产药物苯磺酸氨氯地平(安内真)为基础的起始联合降压临床试验。

血压患者可扫描下列二维码免费获得“十一五科技支撑项目CHIEF研究”科普读本《高血压患者自我管理手册》(请在WIFI条件下下载)。

0 次访问