口对口人工呼吸结合胸外心脏按压成功抢救苍白窒息30分钟新生儿1

【关键词】新生儿苍白窒息口对口人工呼吸胸外心脏按压 新生儿窒息：是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起呼吸循环障碍，是围产期小儿死亡和致残的重要原因。凡是影响母体与胎儿血液与气体交换的原因，均可引起胎儿发生宫内缺氧，宫内窘迫。出生1分钟内无呼吸，仅有心跳，从而引起呼吸衰竭等一系列并发症。因此，成功的抢救窒息的新生儿，可以降低新生儿死亡率，提高新生儿今后的生活质量。 1一般资料 苍白窒息新生儿一例，1996春季年生于滦县妇幼保健站。因产妇于家中试产24小时仍未分娩，遂来妇幼保健站就诊，来院时产妇已经极度疲劳，子宫收缩乏力，胎心音每分钟只有90次，胎先露为头部，为持续性枕横位，胎儿宫内缺氧，宫内窘迫。立即于局麻下行子宫下段剖腹产术，10分钟后娩出一苍白窒息的新生儿。新生儿1分钟阿氏平分2分。 2操作方法 将娩出的新生儿置于新生儿辐射台上，立即清理呼吸道，行胸外心脏按压，脐静脉注射呼吸兴奋剂，效果不佳。马上采用人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸采用直接口对口。操作者一手托起患儿颈部，一手轻捏患儿鼻部。吹气时不要太用力，只需两面颊鼓起，将口腔内的气体吹入即可，以免力量过大引起肺泡破裂。吹气的频率为每分钟30次左右，吹入气体后可见胸部微隆起；胸外心脏按摩者，双手托起新生儿背部，两个大拇指置于胸骨下段三分之处按压，按压力量不要过大，以胸骨下陷1～2厘米为度，以免造成肋骨骨折。吹气1次按压5次。如此反复穿插进行。

3有效表现 抢救30分钟后，新生儿有了哭声，自主呼吸恢复，皮肤由苍白转为红润，肌张力恢复，咽反射已有。此时阿氏评分为10分。 4结果 新生儿自主呼吸恢复，心率每分钟126次，皮肤由苍白转为红润，哭声响亮，各种反射正常。抢救成功。