泌尿系结石病人的辨证施护
泌尿系结石以阵发性腰痛或小腹绞痛、血尿为主症。并可出现排尿困难或尿频、尿痛、尿急、脓尿等症状，根据结石损害程度，可分为梗阻、感染及损伤三类。本文笔者对32例泌尿系结石病人的病因、证候分析进行相应的辨证施护。2003年2月～2004年1月，我科对32例患者采取中西医结合治疗辨证施护，收到了较好的疗效。
1 临床资料。
1.1 一般资料 32例患者均住院，男21例，女11例，平均年龄39岁，18例采取中医辨证治疗，14例采取中西医结合及手术治疗，其中肾结石7例，中上段输尿管结石9例，下段输尿管结石10例，膀胱结石6例。
1.2 证候分析。
湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛；如砂粒较大，阻塞尿路，则尿的突然中段，并因阻塞不通而致疼痛难忍，结石损伤脉络，则见尿中带血；初起阴血未亏，湿热偏盛，故舌质红，苔薄黄，脉弦或带数。久则阴血亏耗，伤及正气，或阴虚，或气虚，而表现为虚实夹杂之证。阴虚者腰酸隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数，气虚者，面色无华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细弱［1］。
1.3.1 严密观察病情 本病间歇发作，未发作时精神、面色、言语如常人。但若迁延日久，正气耗伤，可表现少气、懒言、面色浮肿、腰酸腿软等表现。湿热蕴结型者，苔黄腻，如转薄白为病情好转，如光剥则为气阴已伤。脉由弦数转缓，为病情好转。小腹疼痛发作时突然停止，可能是结石排入膀胱。如尿频者突然尿潴留，可能为尿道梗阻，立即报告医生，并配合医生采取措施排除。
1.3.2 心理护理。
耐心向病人及家属讲解本病的治疗，配合的有关知识，多与病人交流，安慰病人，解除紧张情绪，注意休息。
1.3.3 饮食。
忌膏梁、厚味，忌烟酒、辛辣温燥，食物以清淡为主。鼓励患者大量饮水，每天饮水量1500～3000ml。最好夜间能饮一次水，使尿量增多，有助于清泄下注湿热，且可降低尿内盐类浓度，减少沉淀，起冲洗作用，并使输尿管蠕动，以利结石随尿排出。
不同类型结石饮食宜忌不同：尿酸盐结石患者用低钙饮食，少吃含嘌呤的食物，如豆类、海产、动物内脏等，多吃蔬菜、水果，以适当碱化尿液。草酸盐结石，少吃含草酸的食物，如菠菜、毛豆、土豆等食品。磷酸盐结石患者宜控制磷摄入量，少吃肥肉、蛋黄，宜吃梅子及核桃。