羊水过少对母婴的影响分析

摘　要：目的：观察羊水过少对母婴的影响。方法：选取羊水过少产妇180例为观察组，选取同期羊水正常产妇180例为对照组。观察两组妊娠并发症的发生情况；观察两组产妇选择分娩方式情况；观察两组围生儿情况。结果：观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；观察组剖宫产发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察正常产发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论：羊水过少使妊娠并发症发生率增加，影响产妇分娩方式和围生儿预后，应加强产前监测和积极处理。 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。

关键词：羊水过少；分娩方式；围生儿 　　羊水过少属于产科常见的并发症之一，羊水过少可导致宫内胎儿窘迫和新生儿窒息，使剖宫产率和围生儿病死率提高。严重影响到围生儿的预后。随着超声检查技术的提高，通过超声检查诊断羊水过少的符合率在显著提高。为了降低围生儿病死率，要加强产前检查，及时发现羊水过少，并选择合适的分娩方式来终止认为。笔者分析广西桂林市第二人民医院羊水过少患者180例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院2007年5月～2010年5月羊水过少产妇180例。以上产妇符合以下诊断标准：①采用B超检查：羊水量最大暗区垂直深度＜2 cm，为羊水过少，最大暗区垂直深度＜1 cm为严重羊水过少，羊水指数＜8 cm为可疑羊水过少，羊水指数＜5 cm为羊水过少；②直接测量：阴道分娩者，持续收集羊水，产后羊水量＜300 ml为羊水过少；剖宫产术中收集羊水，＜300 ml为羊水过少。以上患者为观察组，年龄20～39岁，平均（27.2±4.8）岁；其中初产妇144例，经产妇36例；孕周＜37周3例，孕周为37～39周139例，孕周为40～41周为39例。选择同期羊水正常产妇180例为对照组，其中年龄21～40岁，平均（27.4±4.1）岁；其中初产妇142例，经产妇38例；孕周＜37周2例，孕周为37～39周141例，孕周为40～41周为37例。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 代写论文 1.2 观察指标：观察两组妊娠并发症的发生情况；观察两组产妇选择分娩方式情况；观察两组围生儿情况。 1.3 统计学方法：采用统计学软件SPSS 14.0对两组患者所得数据进行统计学分析。率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者妊娠并发症发生情况：观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。见表1。 表1 两组患者产妇妊娠并发症发生情况比较[例（%）] 组别例数延期和过去妊娠妊娠高血压疾病胎儿生长受限脐带异常胎儿畸形前置胎盘观察组18061（33.8）34（18.9）34（13.3）15（8.3）2（1.1）8（4.4）对照组18021（11.6）1（0.6）2（1.1）9（5）1（0.6）1（0.6）2.2 两组患者分泌方式比较：观察组剖宫产发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察正常产发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 表2 两组患者分娩方式比较[例（%）] 组别例数剖宫产阴道助产正常产观察组180158（87.8）1（0.6）21（11.6）对照组18054（30.0）0（0）126（70.0）2.3 两组围生儿相关情况比较：观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。见表3。 作文 /zuowen/ 表3 两组围生儿情况比较[例（%）] 组别例数宫内胎儿窘迫羊水Ⅱ、Ⅲ度污染低出生体重儿观察组18038（21.1）40（22.2）25（13.8）对照组1809（5）9（5）3（1.7）3 讨论 　　临床研究表明，羊水过少产妇多伴有延期或者过期妊娠、胎儿宫内窘迫及提胎儿生长受限、妊娠高血压疾病等。延期或者过去妊娠可导致胎儿处于慢性缺氧状态；妊娠高血压疾病可因为小动脉痉挛，组织灌流量减少，引起胎盘缺血缺氧，出现胎盘梗死影响营养物质在胎盘内交换，导致胎儿缺氧[1]。文章结果表明，羊水过少产妇延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于羊水正常产妇。 　　羊水过少引起羊水的缓冲作用降低，宫缩时宫内的压力可直接作用于胎儿，引起脐带受压，影响胎儿血液供应，导致产程中胎儿窘迫发生率提高；羊水过少可导致子宫收缩不协调，引起宫颈扩张延缓，胎先露下降速度降低，引起产程延长，以上因素可引起剖宫产率增加[2]。文章结果表明，羊水过少产妇的剖宫产率显著高于羊水正常产妇。 　　羊水过少使脐带缺乏羊水的缓冲作用而受压，使胎儿血液供应受到严重影响，导致胎儿缺氧；再者，排入羊水中的胎粪导致羊水黏稠，增加了胎儿吸入胎粪综合征的发生率[3]。羊水过少导致宫缩压力直接作用于胎儿，容易导致胎儿发生功能窘迫和窒息。在文章结果中，围生儿宫内窘迫和羊水污染的发生率显著高于羊水正常组。 论文网 　　综上所述，羊水过少使妊娠并发症发生率增加，影响产妇分娩方式和围生儿预后，应加强产前监测和积极处理。所以，在妊娠晚期，要对孕妇进行严密监测，及时B超检查发现和诊断羊水过少，及时给予处理，适当放宽手术指征，有利于提高围生儿预后和降低围生儿病死率。 4 参考文献 [1] 蒋艳敏,黄 星,杨 芳.血液流变学及彩色多普勒超声监测在孕妇羊水过少中的临床意义[J].广西医科大学学报,2010,27(2):258. [2] 胡进霞,金凤英,李 娟.羊水过少136例妊娠结局的临床分析[J].宁夏医学杂志,2010,32(8):733. [3] 石 霞,冯玉芹.羊水过少对围产儿预后的临床观察(附86例报告)[J].贵州医药,2010,34(5):451.