村级卫生室建设调研报告：加强村卫生室建设改善基层就医环境
村卫生室是我区三级医疗络重要组成部分直接担着辖区7万农村群众提供预防保健、公共卫生、常见病诊治任是农村医疗卫生工作贴近姓、能广农民提供便捷医疗卫生基础环节。
区政协开展“四走”活动全面了掌握全区农村卫生室建设管理情况完善农村公共卫生体系有效群众看病难提供策参考近日我会区卫生局相关科室随机抽选了8村卫生室、5名村医和0户农户对村卫生室建设情况进行了调。
现将调情况报告如下。
、“四走”活动所了基情况。
我县现有93村（居委会）卫生室06其达到标准村卫生室96占90%其村委会集体提供房屋村卫生室有6占58%；络连通并正常使用卫生室有99占93%。
乡村医生80人具有相关格证人专学历人专学历6人初及以下学历5人60岁以上7人50岁以上 8人0岁以上人0岁以下 63人。
007年7月日 全面实行新型农村合作医疗06村卫生村作基层合作医疗定单位直接广农民朋友。
00年以先有9村卫生室创建成全省“镇千村”示卫生室 0年0月3日起 全区所有村卫生室全面推行国基药物制实行基药物集采购、配备使用和零差率销售。
这是我区推行又惠民政策。
二、“四走”活动发现问题。
近年各级政府虽然加了对村卫生室建设投入力村级医疗条件得到较改善但走访发现村卫生室建设和运行管理仍然存诸多困难和问题主要有两方面（）队伍建设存“三”有待提高 、队伍稳定性有待提高。
是由村卫生室基础条件差地属偏远待遇不高等原因造成卫生技术人才紧缺部分具有执业医师或执业助理医师格人员进入到私营医院；二是基药物制实施药品收入被取消仅靠现有补助和医疗收入远不能保障其应有收入以致些年轻医生弃医工；三是由村医多数是“半医半农”其身份差别对其职业归属感和事业成就感产生了消极影响以致别医生身兼数职有搞体商、有搞运输等村医队伍不够稳定不利农村医疗卫生工作开展。
、村医业技能有待提高。
调发现50%以上村医都是 “赤脚医生”渡对西医缺乏深入研究没有接受系统专业知识培训加年龄较学习接受能力差些医生白天下地干活、晚上出诊治病少有学习知识更新缓慢以致业技能差多数群众到村卫生室仅治疗伤风感冒等“病”。
3、村医规识有待提高。
近年卫生局部门狠抓了村卫生室规化建设取得了定成效但仍引起村卫生室设施不达标村医环境卫生、消毒控制、执行标准等识不强定程上存技术操作不规、收费标准违规等行。
究其原因由村医身份不明确客观上造成卫生行政主管部门对其管理难较职能部门对村医具体医疗行监管力还不够存管理漏洞或盲区。
（二）费保障存“两较低” 、村医收入较低。
是由农村青壮年多数外出工、学生外出等因素人口流失量加随着社会济发展群众医疗层次和水平提高多选择到条件乡镇卫生院或城区市级综合医院看病造成病人流失对农村医疗减少。
二是由农村交通日益便捷乡镇卫生院和县级医院诊疗环境改善实施基药物制药品零差率销售等多种原因致使村卫生室业量滑坡村医面临生存危机。
据初步统计0年0月3日全区村卫生室实行基药物制零差价销售以业收入比上年比下降30%门诊人次下降5%。
方面国规定甲级村卫生室面积应达到60㎡标准而调8村卫生室仅有半达到60㎡标准另方面村卫生室诊疗补助投入和配套政策远远不能村医顾忧。
三、对策建议。
、抓住机遇快速发展。
当前要紧紧抓住医改工作契机全面加强农村基层医疗卫生机构建设多方面争取金对条件差卫生室基础设施和设备进行改善力争03年底前全部达到标准化水平。
、加投入完善基础设施。
建立向上争取项目、区财政以奖代补、乡镇卫生院补助、村民集、乡村医生投等多渠道投入机制村卫生室建设投入不足问题；规村卫生室建设充分利用村学、村委办公楼等闲置产与新农村建设相结合进行整体风貌打造尽可能实现次投入、永久使用；按照统建设标准规场地建设完善配套设施。
3、强化培训提升业技能。
完善村医培训激励机制制定长年培训计划强化对村医队伍临床技能培训和考核提高村医整体素质；加对村级医疗卫生信息化络平台建设力探建立区、镇、村络信息体化管理。
制定鼓励专毕业生到村卫生室执业相关措施落实实施国基药物制各项补助落实基医疗、养老等各项待遇。
、严格管理促进规运行。
是要以医疗质量荆楚行、医疗质量万里行、“三满”活动体深入开展平安卫生院（村卫生室）创建等工作。
每月开展次医疗质量检、讲评、通报活动用优质缓医患矛盾减少医患纠纷发生。
二是要严格执行卫生法律法规和诊疗操作规程加对村医行监管和考核力定期不定期对村卫生室药品购销、器械消毒、价格执行、卫生状况等进行检规村医医疗行。
三是要加强对村医职业道德、行医规和敬业精神教育引导增强他们识促进积极主动群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生基层医疗卫生事业发展营造良环境。
0年0月6日。