胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防的探讨

ki.1674—0742.2016.11.066 毕业论文网 　　[摘要] 目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防效果。

方法 整群选取该院门诊收治的行胰十二指肠切除术发生胰痿的96例患者作为研究对象，患者的收治时间在2012年4月―2015年5月，随机将所有患者分为两组，各有患者48例，一组患者接受治疗（观察组），另一组患者不接受治疗（对照组），分析可能导致胰痿发生的危险因素，并探讨其预防措施。

结果 患者的年龄与胰痿的发生无关（P>0.05）；胰痿的发生与血清胆红素水平、术中出血量、手术时间等因素有关（P统计学意义（P>0.05），两组患者的数据资料可用于研究对比当中。

1.2 治疗方法 　　随机将96例患者分为两组，一组患者未接受任何药物治疗，另一组患者接受肠外营养支持、生长抑素及奥曲肽进行治疗，各有患者48例。

肠外营养支持：主要将脂肪乳、多种氨基酸、糖及人体所需的维生素按照一定的比例混合，将其配置为静脉营养液，持续进行输注，再给予患者6 mg生长抑素（国药准字H20044101）静脉滴注，1次/d，随后给予患者100 ug奥曲肽（国药准字H20090272）皮下注射，3次/d。

1.3 观察指标 　　观察导致胰痿发生的危险因素，并将接受治疗后胰痿患者的治疗效果与未接受治疗的胰痿患者进行对比。

1.4 统计方法 　　所有胰痿患者的各项数据均需接受统计学软件SPSS 18.0的计算，计量资料用均数标准差（x±s）表示，进行t检验。

危险因素及治疗效果使用计数资料表示，组间通过χ2检验对比，计数资料采用（n，%）表示， 　　2 结果 　　2.1 胰十二指肠切除术胰痿发生的主要因素 　　由数据可知，患者的年龄与胰痿的发生无关（P>0.05）；胰痿的发生与血清胆红素水平、术中出血量、手术时间等因素有关（P1L患者胰痿发生率明显高于术中出血量0.05）；胰痿的发生与血清胆红素水平、术中出血量、手术时间等因素有关（P参考文献] 　　[1] 翁昊，束翌俊，包润发，等.术前胰腺平扫CT值可预测胰十二指肠切除术后胰瘘危险性[J].中华普通外科杂志，2014，29（1）：21—24. 　　[2] 徐元洪.浅谈老年十二指肠溃疡病的临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（12）：137，139. 　　[3] 李会星，史宪杰，梁雨荣，等.125I粒子植入治疗晚期胰腺癌术后胰瘘的危险因素[J].中华肝胆外科杂志，2014，20（12）：862—865. 　　[4] 杨骥，黄强，林先盛，等.胰瘘风险预测系统在胰十二指肠切除术术后胰瘘预测中的临床价值[J].中华外科杂志，2015， 53（6）：410—414. 　　[5] 黄佳飞，张倜，周洪渊，等.胰肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响[J].中国肿瘤临床，2015，42（8）：441—445. 　　[6] 袁凤坤，宗林，吴燕华，等.经鼻置管十二指肠腔内减压引流在胃癌全胃切除术中的应用[J].中国肿瘤外科杂志，2014，6（2）：126—127. 　　[7] 刘泽良，孙世明.腹腔镜胆囊切除术继发胆管结石的预防体会[J].肝胆胰外科杂志，2014，26（2）：130—132. 　　[8] 马炳奇，张顺，张斌，等.胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关性因素分析[J].中国普通外科杂志，2013，22（3）：315—319. 　　[9] 欧阳卫东.胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防[J].内蒙古中医药，2012，31（23）：7—9. 　　（收稿日期：2016—01—15）。