急性心肌梗死患者的临床特点与应急措施
【摘要】目的探讨心肌梗死（AMI）患者的临床特点及应急措施，方法收集我院急性心肌梗死患者30例，均行冠状动脉造影，比较高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素及冠状动脉血管病变情况，结果30例急性心肌梗死患者冠心病的危险因素中以吸烟和肥胖为主（P＜0.05）。
心肌梗死患者临床症状明显，其心力衰竭、恶性心律失常发生率明显低于老年急性心肌梗死（P＜0.01）。
结论中青年急性心肌梗死患者应以冠心病危险因素为主进行早期预防，重点是改变不良生活习惯；老年急性心肌梗死应积极控制高血压、高血糖，减少并发症及降低病死率。
【关键词】心肌梗死危险因素应急措施 心肌梗死（AMI）是内科急危重症之一，以往多见于45岁以上患者。
本文主要回顾性分析青年急性心肌梗死的危险因素、临床特点及冠状动脉造影结果。
初步探讨这些危险因素与青年急性心肌梗死的发病关系，为其早期防治提供依据。
1资料与方法 收集2007年1月—2008年10月住我院的急性心肌梗死患者30例，均行冠状动脉造影。
其中，男性27例，女性3例，平均年龄27—40岁（36±3.23）岁。
分析病史、冠状动脉造影结果，比较高血压，糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素。
冠状动脉造影采用Judkin′s法，以管腔狭窄≥50%为有意义病变。
根据病变部位分为单支、双支、三支血管病变。
危险因素判定标准：高血压和糖尿病按WHO标准；高脂血症按血脂异常防治建议。
2结果 危险因素：30例患者中有23例（76.6%）是当前吸烟者，吸烟量15支/天。
高血压4例（13.3%）。
高脂血症2例（6.6%）。
糖尿病仅1例（3.3%）。
30例中青年急性心肌梗死中，急性前壁心肌梗死15例（46.6%），急性下壁并后壁心肌梗死7例（23.3%）；13例老年急性心肌梗死中，急性前壁心肌梗死7例（53.8%），急性下壁并后壁心肌梗死6例（46.1%），无显著性差异（P＞0.05），不同年龄急性心肌梗死患者发生心肌梗死的部位无明显差异。
3讨论 冠心病为冠状动脉粥样硬化斑块形成引起管腔狭窄，当狭窄达70%—80%时，心肌供血明显减少，临床出现典型的心绞痛症状。
研究已表明，高血压、糖尿病、高血脂吸烟等是冠状动脉粥样硬化的危险因素。