90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用
【摘要】 目的 总结90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和不良反应。方法 根据90Sr敷贴器的剂量率和病变每次照射时的剂量确定照射时间。结果 对68例瘢痕疙瘩患者进行敷贴治疗，有效率达79.41%。结论 90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩是一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广。
从1990年4月～2007年12月，笔者采用90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩，取得较为满意的疗效。90Sr敷贴器系利用放射性同位素做成敷贴器进行局部照射。此方法对治疗瘢痕疙瘩疗效较好，方法简单，易掌握，无需特殊防护，对患者无伤害、无痛苦。现将68例瘢痕疙瘩的疗效及观察结果介绍如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 均为本院门诊患者，经皮肤科确诊的瘢痕疙瘩68例。男32例，平均年龄29岁；女36例，平均年龄33岁。其中瘢痕疙瘩位于腹部40例，前胸部20例，手臂等处8例。半数以上患者均在手术切口部位长出高于皮肤的瘢痕疙瘩，发痒难忍。另有一部分由于皮肤受伤后形成的瘢痕疙瘩。病程最短4个月，最长10年。
1.2 方法。
1.2.1 敷贴方法 90Sr敷贴器由中国原子能科学研究院同位素研究所生产。有效工作面积8 cm2，表面吸收剂量为0.94 Gy/min。使用公用敷贴器时，我们用4 mm厚的橡皮作为防护材料，将病灶周围的正常皮肤覆盖住，以免遭受不必要的照射。在病灶周围留出0.5～1.0 cm宽的正常皮肤。治疗时，将有效工作面积8 cm2 敷贴器表面对准被照射部位，使敷贴器表面距皮损处3 cm左右的高度。病损面积小于工作面积者，周围用4 mm厚的橡皮保护正常皮肤。病损面积大于工作面积者，将病损面积划成与工作面积相等的敷块，依次敷贴照射。
敷贴治疗有两种方法：一种为大剂量法，一般不使用此法，而用另外一种方法，为多次小剂量法，每次6～18 Gy，总剂量为60～180 Gy，隔日一次或每周一次，剂量的大小和疗程按瘢痕时间长短和机体对射线的敏感性而定。每次敷贴时，应细观疗效，再决定本次用量。
1.2.2 评定疗效标准 按1983年6月全国放射性核素治疗会议(漳州会议)统一治疗标准。痊愈：症状消失,局部病变恢复正常。显效：症状及局部病变显著改变。好转：症状及局部病变部分改善。无效：症状及局部病变无改善或加重。
2 结果。