中风患者的护理体会
［摘 要］ 目的：加强重视中风患者的院内护理，为进一步康复奠定基础。方法：正确早期心理护理，对瘫痪肢体功能锻炼指导，应遵循循序渐进，持之以恒，量力而行，先被动后主动，由下而上的规律。结果：426例患者中，治愈100例（占23.4%），好转313例（占73.4%），死亡13例（占3.1%）。结论：通过对中风患者的精心护理，能明显减少并发症，降低死亡率，减轻后遗症，提高患者的生活质量。
中风病属古代“风、痨、鼓、膈”四大证之一，是临床上常见病和多发病，具有三高二低的特点，即发病率高，致残率高，死亡率高和治愈率低、发病年龄偏低。严重影响国人健康，给社会和家庭带来沉重的经济负担，中风患者的危害性，日益受到国内医学界的高度重视，所以加强对中风患者的护理，能明显提高疗效，减少后遗症，进一步改善患者生存质量，有着现实意义。
1 一般资料。
本科于2001年至2003年共收治中风患者426例，其中男250例，女176例。中经络320例，中脏腑106例，年龄在40岁~75岁之间，平均年龄53岁，其中治愈100例，好转313例，死亡13例。本组病例全部经CT确诊，主要表现为：半身不遂、语言蹇涩或失语、偏身麻木、昏迷、嗜睡，加强了病情、饮食、瘫痪肢体、皮肤的观察和护理，取得较好的效果，现将护理体会介绍如下。
中风急性期，病情变化迅速多端，因此需仔细地观察病情，及时而准确地掌握病情发展的顺逆，正确地体察病因，分析病机，这是确保施以治疗促进病情向愈合发展的关键，譬如昏迷浅深的变化，是由浅昏迷变为深昏迷，还是由浅昏迷转为清醒，再如体温由正常到发烧，尤其是对发高烧者又应仔细观察是否有躯干灼热而手足逆冷，还有瘫肢是进展加重，还是逐渐减轻等，都应做细致的观察和记录，为及时准确施治，及时向患者家属告知病情，为医疗取证做到详细、客观的记载。
2.2 情志调护。
中风患者，多数平素性情急躁，遇事易发脾气，做事时间观念强，中医认为情志活动，是以五脏精气作为物质基础的，所以情志致病与五脏的功能有不可分割的关系，当然，五脏之中又以心为主导，因为心主神明又为神之舍。五脏与五志各有相应的联系，即所谓“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”。怒为肝志，中风主病在肝，故大怒、暴怒、恼怒等情志过激都与中风的发病有直接的关系，做好中风患者的精神调养工作需注意以下几点：其一，是根据患者性格特点的不同，病情轻重的不同，家庭境遇的不同等，采取不同的方法，有的放矢地做好思想工作，同时要照顾好生活，帮助解决养病过程中的实际困难。其二，是控制探视，尽量减少探视，避免使患者受到不良的精神刺激，不要在患者面前谈论任何不利于治病和养病的话，否则会加重病情，甚至有复中的危险。其三，加强护患沟通，达到互相信任、热情、耐心地劝慰患者，打消悲观失望的情绪，振作精神，树立战胜疾病的信心。其四，是运用中医“以其胜治之”的方法即所谓“恐胜喜”、“悲胜怒”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”，就是说在某一种情绪过分的情况下，可以激发另一种情绪以平息它，比如患者精神负担很重，忧思重重的时候，多和患者说些使他高兴的事，让患者欢喜，以帮助克服忧伤的情绪，这是一种切实可行的心理治疗［1］。