220例无痛负压吸宫术患者的护理体会
【关键词】无痛；负压吸宫术;护理 负压吸宫术是指临床经常应用的医疗操作技术，也是避孕失败后受孕的一项补救措施，是终止早孕的常用方法之一。
在手术操作过程中，由于扩宫棒对宫颈口的刺激和吸刮子宫内壁的刺激，给受术者带来一定的痛苦，可在麻醉下行负压吸宫术［1］。
我院采用异丙酚与芬太尼联合应用行无痛负压吸宫术，受到了较好的镇痛效果。
先报告护理体会如下。
1资料与方法 1.1临床资料:选择2010年1月至2011年6月来我院要求行无痛负压吸宫术220例为观察护理对象。
年龄19—47岁；妊娠6—10周；无药物过敏史。
1.2方法 1.2.1无痛技术操作方法方法:患者采用膀胱截石位，清洁消毒会阴、阴道，明确子宫位置。
用心电监护仪连接监护血压、脉搏、心率、呼吸频率和血氧饱和度；常规消毒铺巾后，建立左或右静脉通道，经鼻给予氧气吸入2L/min，静脉注射异丙酚1.5mg/kg，芬太尼1μg/kg，待睫毛反射消失后行手术。
1.2.2术中疼痛程度评定方法:按国际常用Mecill疼痛标准。
孕妇疼痛同时伴有面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗、心率减慢、呼吸急促甚至血压下降为负压吸宫术综合征表现。
1.2.3护理方法 1.2.3.1术前指导与护理:我们要向她们主动介绍无痛负压吸宫术的优点、安全性和成功率，让受术者和家属消除思想顾虑，从而以良好的心态积极配合手术。
因为受术者大部分为年轻初孕次女性，术前一般都比较紧张，对疼痛非常敏感，同时又对手术缺乏了解，对麻醉的安全性以及效果存在顾虑。
因此所以患者术前测T、P、R、BP，需禁食、水6—8h，了解有无急性传染病和麻醉禁忌症。
备好吸氧装置、抢救物品、药品，做好抢救准工作，备好心电监护仪，用于术中持续监护，以保证患者安全。
1.2.3.2术中指导与配合:因为静脉麻醉因为异丙酚是一种脂肪乳剂，对血管有一定刺激性，在静脉注射时有刺痛、胀痛、酸痛的不是感觉，少数患者可出现肢体躁动等麻醉并发症。
为了避免肢体躁动影响手术，需用约束带固定四肢，且选择粗直易固定的肘部浅静脉并避开关节，配药时加入少量的利多卡因，减轻药物对注射部位的刺激，保证静脉通畅和患者安全，使手术顺利进行，在确定针头在血管内方可静脉推注异丙酚和芬太尼复合注射液。
注意观察患者面色情况，给予氧气吸入，监视生命体征和血氧饱和度。
术中特别注意患者呼吸情况，观察有无过敏现象。