久咳不愈竟因肺动脉瘤
53岁的陈先生久咳不愈、胸闷气喘,到医院检查后发现主动脉弓处的血管像吹气球一样膨胀起来,瘤体最宽处直径6厘米,且压迫到肺脏气管,导致他咳嗽不止。
通过手术,陈先生恢复了健康。
毕业论文网 动脉瘤的病因 动脉瘤是因动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张、膨出的表现,而发生在肺动脉的即为肺动脉瘤(PAA)。
肺动脉瘤为肺血管扩大迂曲或形成海绵状血管瘤,这种畸形是由肺动、静脉直接相通形成的。
表现为血管扭曲、扩张、瘤呈囊样扩大。
超过50%与先天性心脏病有关;后天性病因有感染性疾病、血管炎、肺动脉高压等;特发性病因较为罕见。
临床表现 肺动脉瘤?R床表现包括呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、心悸和晕厥等。
PAA压迫支气管还可导致紫绀、咳嗽、肺炎、发热和支气管炎等。
另外,PAA患者发生肺栓塞风险较高。
肺动脉瘤小者可无症状,仅在肺部X线检查时发现;瘤大者可出现活动后呼吸急促、发绀,多在儿童期出现,随年龄增长逐渐,加重并有呼吸困难。
25%的患者伴有惊厥、共济失调、复视等神经症状。
治疗方法 目前肺动脉瘤的治疗方法有3种: 1.保守治疗:无明显肺动脉高压和动脉瘤直径稳定的无症状PAA患者,可保守治疗,治疗药物包括钙离子拮抗剂、利尿剂及抗凝药物等。
2.介入治疗:最常用的栓塞材料为不锈钢弹簧圈,一旦置入血管便不能取出,故放置栓塞材料前应准确定位。
该方法优点是创伤小,可保留更多的肺组织。
3.手术治疗:手术推荐指征包括:PAA绝对直径≥55毫米,半年内动脉瘤直径增加≥5毫米,压迫毗邻结构,或出现动脉瘤破裂等。
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