强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床研究
【摘要】 目的 研究强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床效果。
方法 114例危重症应激性高血糖患者， 采取数字随机法分成观察组和对照组， 每组57例。
比较两组临床效果。
结果 观察组抗生素使用时间为（12.9±2.4）d、呼吸机使用时间为（9.3±3.7）d、住院时间为（14.9±3.1）d、胰岛素使用量为（50.3±12.3）U、ICU入住时间为（9.8±3.7）d， 均优于对照组的（15.1±3.0）d、（12.1±4.4）d、（16.9±3.4）d、（59.6±11.1）U、（16.7±4.6）d， 差异均有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 强化胰岛素；危重症；应激性高血糖ki.11—5547/r.2017.15.073 危重症患者处于应激状态下容易出现应激性高血糖， 而应激性高血糖可能带来多方面的危害， 包括损伤器官功能、导致脏器缺血、增加感染风险等， 甚至引起患者死亡， 因此一般利用胰岛素对患者血糖水平进行控制[1]。
本研究观察强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床效果， 现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2014年7月～2016年6月收治的危重症应激性高血糖患者114例， 采取数字随机法分成观察组和对照组， 每组57例。
观察组中男36例， 女21例， 年龄18～78岁， 平均年龄（47.2±10.3）岁， 平均静脉血糖（15.8± 1.5）mmol/L；危重症：脑血管意外8例， 胰腺炎7例， 恶性肿瘤10例， 严重烧伤5例， 颅脑外伤9例， 有机磷中毒7例， 重症肺炎11例。
对照组中男38例， 女19例， 年龄18～75岁， 平均年龄（46.7±9.6）岁， 平均静脉血糖（15.4±1.7）mmol/L；危重症：脑血管意外9例， 胰腺炎6例， 恶性肿瘤11例， 严重烧伤4例， 颅脑外伤10例， 有机磷中毒5例， 重症肺炎12例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 本组采取胰岛素治疗， 在患者入院住入ICU后， 抽取患者静脉血， 检测患者血糖， 当患者血糖水平>11.7 mmol/L的时候， 给予1～2 U/h胰岛素， 使用微量泵进行静脉泵入， 24 h监测血糖， 保持血糖控制在10.1～11.1 mmol/L， 可调整胰岛素的泵入速度。
1. 2. 2 观察组 本组采取强化胰岛素治疗， 在患者入院住入ICU后， 抽取患者静脉血， 检测患者血糖， 当患者的血糖水平>6.1 mmol/L的?r候， 给予1～2 U/h胰岛素， 使用微量泵进行静脉泵入， 24 h监测血糖， 血糖≤6 mmol/L的时候， 停止胰岛素继续泵入， 24 h血糖保持4.4～6.1 mmol/L。
1. 3 观察指标 观察对比两组患者抗生素使用时间、呼吸机使用时间、住院时间、胰岛素使用量、ICU入住时间及低血糖、院内感染、死亡发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P参考文献 [1] 贾程之， 徐良德， 王娟. 强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床观察. 中国中西医结合急救杂志， 2012， 19（2）：71—72. [2] 关国宏， 黄宝强， 肖杰扬， 等. 强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床研究. 中国当代医药， 2013， 20（17）：82—83. [3] 唐飞舸， 江华， 康焰. 短期强化胰岛素治疗对重症病人应激性高血糖的调控. 肠外与肠内营养， 2006， 13（5）：299—301. [4] 陈文杰. 强化胰岛素治疗 ICU 患者应激性高血糖的疗效分析. 医学美学美容（旬刊）， 2015（4）：186. [5] 李瑞国， 方宏梅. 强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床疗效观察. 河北医学， 2014（4）：605—607. [收稿日期：2017—02—24]。