中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水9例

摘 要: 目的: 观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床治疗效果。 方法: 9例患者均服用“消水护肝汤”，并结合西医常规保肝、利尿、提高血清白蛋白等治疗。 结果: 9例患者中治愈2例，显效6例，好转1例。 结论: 中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水较纯西医或纯中医疗效显著，值得临床推广应用。

关键词: 肝硬化腹水;中西医疗法;消水护肝汤。

肝硬化是由多种原因或反复作用而造成的弥漫性肝损伤，使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生及纤维隔形成，终至肝小叶结构破坏及假小叶形成，肝脏缩小、变硬。9例肝硬化均为肝炎（乙型肝炎）后形成，笔者应用自拟“消水护肝汤”结合西医治疗，收效满意，总结如下:。

1 临床资料。

9例肝硬化均为乙型肝炎治疗不当或延误治疗逐渐形成，并出现不同程度的腹水，肝细胞功能和门静脉系统代偿功能减退，均为门诊病人。其中男6例，女3例;年龄最小35岁，最大66岁;肝病史最短2年，最长32年;合并牙龈出血者1例;腹泻者2例;肝压痛1例。9例病人均经B超、肝功能检查确诊，符合肝硬化诊断标准。

2 治疗方法。

2.1 西医治疗。

予以低盐、高蛋白、低脂肪饮食，补充B族维生素，常规保肝治疗。如肝泰、维生素C、肌苷、肝加欣、维生素E等。病情重时用肝复肽80mg静脉点滴，每日1次;腹水多时用利尿药，如双氢克尿塞、安体舒通、速尿或20%甘露醇快速静滴等。利尿药应联合、交替使用，同时注射人体白蛋白，以增强免疫功能，提高血清蛋白。

2.2 中医治疗。

以辨证论治为本，活血化瘀、益气健脾、软坚利水为用，采用“消水护肝汤”治疗。 基本方:鳖甲15g、穿山甲12g、鸡内金10g、牡蛎30g、郁金15g、当归15g、丹参15g、柴胡 10g、黄芪30g、生白术30g、茯苓30g。随症加减: 出血加藕节炭、紫珠、仙鹤草、茜草;腹泻加山药、扁豆;肝区痛加延胡索、白芍;纳呆恶心加焦三仙、竹茹、半夏;腹水重加大腹皮、车前子。