水蛭化学成分及其药理作用探讨综述

关键词：水蛭 　　DiscussiononthechemicalcomponentsandpharmaceuticalactionofHirudoaipponicaWhitman. 　　　 　　水蛭，为环节动物水蛭科水（HirudoaipponicaWhitman）和蚂蝗（Whitmaniapigrauhitman）或柳叶蚂蝗（WhitmaniaacranulaataWhitman）等的全体。

扁长圆栓形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。

水蛭为破血通瘀、通经药，其主要有效药用成分为水蛭素。

1化学成分 　　水蛭主含蛋白质，其水解氨基酸含量达49.4%，水蛭的唾液中含一种抗凝血物质，即水蛭素［1］。

hayraftJB于1884年首先发现新鲜医用水蛭的提取物中含有抗凝血物质。

直到1955年德国学者Fmarkwardt及其同事从医用伞蛭的唾液中成功地分离出这种抗凝物质的纯品，而定名为水蛭素（Hirudin），并鉴定为一种氨基酸多肽。

水蛭素是含65个氨基酸的多肽，分子量为7000左右，含3个二硫键，已分离鉴定7种异构体。

水蛭素的二级和三级结构对其抗凝活性起决定性作用，二硫键是决定其分子结构的稳定性，保持高抗凝活性的关键。

如果二硫桥键被氧化或还原，或子分子发生了蛋白降解，或失去酸性的一端氨基酸也会失去与凝血酶结合的能力［1］。

20世纪80年代初期—有Budzynskiaz等从蚂蝗的唾液腺中抽提出一种新的抗凝物质，谭恩先等人称之为吻蛭素［2］。

此外，从水蛭及其分泌的唾液中，还提取出肝素，抗血栓素以及一种组胺样物质等。

水蛭中还含有多种化学元素，抗血栓素以及一种组胺样物质等。

水蛭中还含有多种化学元素，氨基酸成分及蛋白质等营养成分。

在80年代末期国内学者胡玉清等人用高频电感耦合等离子体发射光谱法测定水蛭中镍、铁、锌、硒、钼、锰等28种元素含量，并研究出水蛭的抗癌、抑癌药理活性与锰、镁和锌含量较高有关［3］。

2药理学研究 　　50年代中期德国学者从医用水蛭中分离并鉴定了水蛭素之后，对于水蛭素的药理学，包括抗凝作用，对血小板各种细胞的影响，抗血栓效果，降血脂作用及对脑血肿，皮下血肿的影响，药物动力学等都进行了全面、深入的研究，取得了科学的药理研究成果。

有此研究成果已印证了传统中医药学水蛭临床使用的科学性。

对水蛭素等药理活性综述如下。

2.1抗凝作用的药理活性药理研究表明，水蛭素在目前提出世界公认的最强的凝血酶特效抑制剂，它与凝血酶结合后形成一种非共价复合物，这种复合物极其稳定，解离常数为10—12数量级，而且反应速度极快。

水蛭素与凝血酶的亲和力极强，在很低的浓度下就能中和凝血酶。

试验证明1μg水蛭素可以中和5μg凝血酶，相当于摩尔数比为1:1［1］。

水蛭素不仅能阻止纤维蛋白原凝固，也能阻止凝血酶催化的进一步的血瘀反应。

如凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ的活化及凝血酶诱导的血小板反应等均能被水蛭素抑制，且随着水蛭浓度的增加，血凝过程会被推迟或完全阻止。

水蛭素对由凝血酶诱导的其它细胞的非凝血现象也有作用。

近代研究表明，凝血酶是调节多种细胞功能的活化剂，比如对成纤维细胞和脾细胞和神经细胞的前列腺素合成，单核细胞的趋化性及平滑肌的收缩性等都有影响。

当凝血酶与水蛭素结合后，则失去与这些细胞作用能力。

2.2抗血栓作用血管内血栓的形成，虽有多种原因，但最根本的过程，还是凝血酶引起的凝血作用。

80年代后期，我国研究人员李凡等对水蛭素的溶栓作用进行了实验研究，结果表明了水蛭素有抑制大鼠由ADP诱导的血小板凝集作用，其抑制率随药物浓度的增高而提高，同时对实验性血栓形成有明显的抑制作用，对溶解酶所致的实验性静脉血栓有溶栓作用。

水蛭水煎浓缩提取物能明显降低全血比粘度和血桨比粘度。

水蛭有直接溶解血栓的作用，尤其对弥漫性血管内凝血（DIC）作用显著。

日本学者松田春秋以水蛭等药材的70%乙醇提取物分别进行了体内、体外试验，其试验结果的:分别采取凝血酶在大鼠体内诱导的DIC（弥漫性血管凝血）和用内毒素在兔和猪体内诱发的DIC，同时静滴肾上腺素及凝血酶在狗体内诱发的DIC;同时用20～30ng/ml浓度的水蛭素，则能抑制各种DIC的形成。

而当采用体外试验时发现水蛭具有活化纤溶系作用。

由此说明，水蛭与植物性中药、如丹皮、赤勺等抗血栓形成的药理作用不同，其作用不是预防血栓形成，而是直接溶栓。

2.3降血脂作用水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇，甘油三脂均有明显的降脂作用。

研究人员王达平等取家兔随机分为造型组、预防组、治疗组3组，各组每日加喂胆固醇（每只8g），预防组每日喂服水蛭粉1g/只，治疗组则在造型结束后投药。

经治疗6周后，将家兔全部处死，立即割检，从主动脉起始部到髂总动脉，取出整条主动脉，剥离外膜，剖开，平铺于福尔马林中固定，苏丹Ⅲ染色，采用九宫格法分别计算每条主动脉动的As斑块面积占主动脉或冠状动脉总面积的百分数，然后石蜡切片，HE染色镜检，试验结果是:预防组对TC（血清总胆固醇），TG（甘油三脂）的升高有明显的抑制作用。

高脂血症家兔造型组（喂含胆固醇）和预防组（喂饲胆固醇同时加服水蛭粉）AS病理变化差别显著（P0.01）试验结果还证明治疗组通过用水蛭治疗，血清总胆固醇和甘油三脂下降非常显著（P0.01），水蛭对主动脉粥样硬化斑块有明显的消退作用，实验发现斑块内胶原纤维增生，胆固醇结晶减少，说明水蛭对防止动脉粥样硬化有潜在的应用价值［1］。

2.4对脑血肿，皮下血肿作用国内研究人员尹宝光等运用人工造成家兔中脑部实质血肿和背部侧皮下血肿，治疗组每日耳静脉注入水蛭注射液2ml/μg，对照组则治以生理盐水1ml/μg，连续7d处死动物后，分别测定脑血肿，炎细胞浸润及脑组织变性坏死面积并进行统计学处理，结果证明，给药组明显促进脑血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压增高，并改善出血水肿局部血液循环，保护脑组织免遭破坏，有利于神经功能恢复和皮下组织功能恢复等作用。

两组差别有显著性意义（P0.01）［4］。