670例肝炎肝硬化患者血小板及其参数的结果分析

【摘要】 目的：了解肝硬化患者外周血血小板(PLT)及其参数的变化及临床意义。方法：用日本Sysmex KX21型多项目血球自动计数仪，测定670例肝炎肝硬化患者和60例健康对照者的PLT及其参数。结果：与健康组对比，肝炎肝硬化患者的PLT计数明显降低(P0.01)，平均血小板体积(MPV)增高(P0.01)；血小板分部宽度(PDW)及大PLT比率(PLCR)增高(P0.01)；随着肝硬化患者ChildPugh评分升高，PLT明显下降，MPV、PDW、PLCR明显上升，A、B、C三组之间其PLT、MPV、PDW相互比较，差异均具有非常显著意义(P0.01)。结论：PLT及其参数是对临床判定肝硬化的肝功能损害程度、出血倾向及判定预后的重要指标。

【关键词】 肝炎肝硬化；血小板；参数。

肝炎肝硬化患者会发生不同程度的脾功能亢进，血小板(PLT)减少或功能障碍是其普遍现象，出血亦是其常见的临床症状，更是导致其死亡的主要原因之一。为了进一步了解肝硬化患者PLT变化情况及其临床意义，本文对670例肝炎肝硬化患者PLT计数极其参数进行检测，现将结果报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 肝炎肝硬化组670例，均系我院2004年6月至2006年10月的住院患者，其中男520例，女150例，年龄15岁~61岁，平均年龄50.5岁。按照ChildPugh分级标准分级：A级168例，B级220例，C级282例。健康对照组60例，均系健康自愿献血者，其中男30例，女30例，年龄18岁~60岁，平均年龄47岁，全部病例在采集标本前1个月内均未使用过影响PLT及其参数的药物。

1.2 方法 使用日本Sysmex KX21型多项目血球自动计数仪极其配套试剂，检测PLT、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(plateletlarge cell ratio,PLCR)，对所有病例均静脉采血1.5 ml~2 ml，用一次性负压储血管、EDTAK2抗凝，在2 h内测定完毕。

1.3 统计学处理 所有数据均采用t检验和方差分析处理。

2 结果。

2.1 肝炎肝硬化患者PLT及其参数的测定 肝炎肝硬化组PLT为(59.4±35.20)×109/L与健康对照组(212.6±45.08)×109/L比较，PLT低于健康对照组(P0.01)，差异具有非常显著意义。由于仪器的原因或肝硬化患者自身PLT的数量、形态及功能的变化，在670例标本中，只有288例检测出了MPV、PDW、PLCR值。与健康对照组比较，MPV、PDW和PLCR均高于健康对照组(P＜0.01)，差异均具有非常显著意义,见表1。　　　　表1 肝炎肝硬化患者组和健康对照组PLT、MPV、PDW、PLCR测定结果（略）。

注：与对照组比较*P＜0.01。