医院内部会计报表体系的完善构想分析
摘 要：医院内部会计报表是根据医院内部管理需求建立起来的报表体系，医院应进一步优化内部会计报表的构成，设计合理的内部会计报表编制标准，确定不同报表的报送周期，并保证报表中各项会计数据的准确性，从而为医院强化财务管理工作提供翔实的资料。
因此，从分析医院内部会计报表含义、构成要素以及实用性入手，提出完善内部会计报表体系的策略，期望对提高医院会计工作水平有所帮助。
毕业论文网 关键词：医院；内部会计报表；完善构想 中图分类号：F23 文?I标志码：A 文章编号：1673—291X（2017）32—0142—02 一、医院内部会计报表体系概述 （一）内部会计报表含义 医院内部会计报表与新医院会计制度要求下的财务报表不同，其主要在医院内部各部门之间传递，是按照医院财会工作具体要求，由医院财务部门自行编制的会计报表。
内部会计报表编制的主要依据为医院日常会计核算资料，通过对这些资料进行加工、整合，形成能够反映医院资金状况、收入状况、资产状况、成本状况以及往来款状况的报表，便于医院各部门根据内部会计报表制定有效的管理措施，进一步完善医院财务管理体系。
（二）内部会计报表的构成要素 对于医院内部会计报表而言，要结合医院实际管理需求确定各项构成要素，具体包括：一是报送主体。
医院中所有存在实物或是资金流转的科室及部门均为内部会计报表的报送主体，其主要是以相对独立的核算作为基础条件，并按票据的传递程序来确定报送对象，将相关的报表传递给会计核算及相关的管理部门。
二是报送对象。
可将医院内部会计报表的报送对象分为以下两种类型：一类是反映财务分析数据的报表，其报送对象为医院领导，主要是为决策提供参考；另一类是反映会计核算原始资料汇总的数据，其报送对象为财务科室。
三是编报时间。
医院内部会计报表即可按日、旬、月定期进行编制，也可依据实际情况或使用者的具体需要不定期进行编制。
四是报表内容。
医院内部会计报表的内容可由使用者自行决定，当报表的服务对象或是使用者发生变化时，可对报表的内容进行适当调整，以满足具体的使用需要。
五是报表格式。
内部会计报表的格式并没有统一的规定要求，主要取决于报送的内容，以反映资金变动的报表为例，它的格式为上期结存、本期收入与支出的增减情况、本期结存。
如果是反映实物或价值变动的报表，在报表格式中要同时反映出实物的具体数量和金额变动情况。
医院内部会计报表的编制能够体现会计工作水平的高低，通过对医院会计原始资料的整理以及相关资料数据的加工，提取出能够满足医院各部门管理需求的数据信息，编制多样化的内部会计报表，使会计工作更好地为医院管理服务，从而进一步提高会计部门的工作能力。
2.细化会计核算范围。
医院内部会计报表多种多样，既包括货币资金、固定资产、库存物资报表，也包括现金流量、医疗成本报表，能够实现对会计核算内容的细化处理，使医院全面了解收入、资产、支出等方面数据的由来，保证会计信息的准确性。
3.强化财务内部控制。
医院财务内部控制的实施需要可靠的会计信息作为有力支撑，如在资金控制、预算控制、成本控制、审批控制等方面，均需要内部会计报表提供详实的数据资料，以便财务内部控制找到薄弱环节，强化该环节的有效管控，杜绝财务风险的滋生。
4.做好财务分析工作。
在医院财务分析工作中，既可以依靠外部财务报表对医院偿债能力、运营能力以及可持续发展能力进行分析，也可以依靠内部会计报表对医院成本、业务收入、材料损耗等管理细节进行分析。
通过完善医院内部会计报表体系，能够进一步拓展财务分析工作范围，增强财务分析结果的实用性。
二、医院内部会计报告体系的完善策略 （一）货币资金报表 货币资金主要包括银行存款和现金，医院会计部门在编制货币资金报表时，要细化为现金报表、银行存款报表、信用卡存款账户报表、有价证券报表等。
对于现金报表而言，要做到日清月结，在报表中准确记录昨日结余、本日每笔收入与支出、当日结余；对于银行存款报表而言，要及时核对银行对账单，记录相关收入与支出数据；对于有价证券报表等涉及业务量变动较少的报表，可每月上报一次。
（二）固定资产报表 医院固定资产占医院总资产的比重较高，所以固定资产报表的编制是医院内部会计报表体系中的重点。
医院要针对固定资产实施三级账管理，即固定资产总账和一级明细账（由财务部门建立）、二级明细账和固定资产卡片（由归口部门建立）、实物明细账（由使用部门建立）。
其中，归口部门主要负责固定资产的日常管理，按月向财务部门上报固定资产二级明细账，为财务部门进行固定资产一级明细账核算提供依据，确保账账相符。
（三）库存物资报表 医院的特殊性质决定了其库存物资的繁杂性和多样性，正因如此，使得库存物资报表成为内部会计报表体系不可或缺的重要组成部分之一。
该报表的主要作用是对存库物资的实际数量及变动情况进行反映，并为库存物资的准确核算提供保障，具体的物资种类包括药品药剂、卫生材料、易耗品及其他材料等等。
以医院药品库上报的库存月报表为例，在该报表当中，主要反映了三大类药品的入库及领用零售价，即中草药、中成药和西药，该库存物资报表应当由中药库房和西药库房分别上报，并且报表内应当包含如下内容：上期的库存情况、本期的增减情况及结存金额。
由相关科室领取备用的物资，应记录每日的消耗情况，并与药品库核对库存数量，从而为会计核算人员的成本结转提供便利条件。
（四）往来款项报表 往来款项报表主要用来汇总核算医院的应收账款和应付账款。
会计部门要认真编制往来账项报表，分析应收账款形成的原因，配合医保管理部门、应收账款管理部门做好账款回收工作，减少和避免坏账、死账的产生。
会计部门还要对应收账款进行账龄分析，按照核销条件对长期挂账确认为坏账。
一般情况下，可将账龄超过3年，且无具体支付对象的账款纳入到核销考虑范围内。
会计部门在上报往来款项报表时，还应当提出合理的账款核销意见，让领导根据报表信息，严格执行核销审批程序。
（五）收入报表 收入报表可借助HIS系统直接生成门诊收入与住院收入报表，在报表中，要明确列出每日收入项目的具体金额，用以反映医院收入的来源构成。
收入报表不仅要列明现金、银行存款、信用卡划转、医保欠费、农保欠费等项目，而且还要列明床位费、诊查费、放射费、检验费、药品费等各个细化的医疗费用。
（六）现金流量表 医院会计部门要增加现金流量表的编制，以便于医院管理层了解医院现金净流量的能力，为经营决策提供依据，促进医院现金得以合理利用。
现金流量表可细分三大内容：一是业务现金流量，主要记录医院各项经营业务产生的现金流入与流出。
现金流入项目包括财政补助、医疗服务、科教项目等方面的收入，现金流出项目包括卫生材料、药品、人员经费、科研等方面的支出。
二是投资现金流量，主要记录医院在各项投资活动中产生的现金流入与流出。
现金流入项目包括投资收入、资产处置收入等，现金流出项目包括投资支出、资产购置支出等。
三是筹资现金流量，主要记录医院在筹资活动中产生的现金流入与流出。
现金流入项目包括财政资本性项目补助、借款等收入，现金流出项目包括借款利息、本金偿还等支出。
现金流量表的上报周期为月度、季度和年度，在编制过程中，要特别注意不应计入报表中的事项，如银行汇款业务失败的款项、同一医院中不同资金账户相互转拨的款项等，从而避免现金流量表中出现虚增或虚减现金流的情况。
结语 总而言之，医院内部会计报表是医院开展管理活动的重要依据。
通过编制货币资金报表、固定资产报表、库存物资报表、往来款项报表、收入报表、现金流量表等报表，能够更加详细地反映出医院资产、收入、资金、往来款等方面的情况，从而有助于细化医院会计核算范围，强化医院财务内部控制，不断提高医院财务管理水平，促进医院可持续发展。