临床上经常出现耐药性变异的细菌是 临床常见细菌感染及耐药性分析
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1729—2190（2007）11—0109—02 临床常见细菌感染的治疗受多种因素的影响而变得复杂化，许多常见药物疗效也越来越不稳定，甚至很短时间内即出现耐药而失去应有的疗效。
本文针对我院2005～2006年二年的实验室数据分析，每个季度对临床反馈信息，指导临床用药，现将二年资料进行分析，以便及时总结经验。
1 材料和方法 1.1 标本来源 本院2005年1月至2006年12月各临床科室送检的各种培养标本。
1.2 培养、鉴定及药效方法 根据全国临床检验操作规程，利用实验室常规培养基分别进行初步分离培养，选取可疑菌落接种，经鉴定培养和辅助化学反应得出反应结果，同时得到药敏结果。
有疑难的可做补充实验或同时做ATB和API鉴定及药效实验，通过对比可以得到可靠的结果。
1.3 统计结果 对临床指导性意见。
2 结果 2.1二年我院分离出临床常见细菌感染率排序，见表1。
2.2 选择最具代表性的三种常见细菌药敏分析（见表2、3、4）。
3 讨论 3.1 从二年的细菌鉴定结果可以看出，排列前几位高感染率的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等，与多种文献报道基本一致。
3.2 从前三种细菌的药敏实验分析可以看出： 3.2.1 大肠埃希菌共选药物10种，敏感率高的的几种分别为环丙氟哌酸、丁胺卡那、亚胺硫霉素、呋喃坦啶，这些药物在临床上用量相对偏少，没有达到泛用和滥用；但从年限上看，每年的敏感性是下降的，而耐药性呈上升趋势；然而，平时最常用的几种抗生素：氨卞青霉素、头胞噻吩、庆大霉素等是最不敏感的几种药物，耐药率均大于60%。
3.2.2肺炎克雷伯菌共选药物11种，敏感率高的（大于60%）的几种分别为亚胺硫霉素、复达欣、头胞西丁，奈替米星；而耐药性强的几种药物（耐药率＞50%）为：氨卞青霉素、羧噻吩、替卡西林、复方新诺明。
3.2.3铜绿假单胞菌共选药物10种，敏感率高的（大于60%）药物种类较多，分别为妥布霉素、奈替米星、亚胺硫霉素、庆大霉素、复达欣；而耐药性高的药物也很多；有复方新诺明、头胞西丁、头胞噻吩、头胞噻腭、头胞唑啉、头胞曲松、氨卞青霉素、呋喃坦叮。
证明了该菌的确容易产生耐药。