青年脑出血患者78例临床分析
【摘要】 目的：研究青年人脑出血的病因及危险因素。方法：对78例青年脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：病因明确者61例（78.2%），病因不明者17例（21.8%），其中先天性脑动静脉畸形30例（49.2%），高血压25例（41.0%），先天性脑动脉瘤3例（4.9%），脑静脉血栓形成引发的脑出血2例（3.3%），抗凝治疗引发的脑出血1例（1.6%）。主要危险因素：饮酒、吸烟、高脂血症、家族史。结论：青年脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压最为常见，饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病可能有一定关系。
脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的脑血管疾病，严重威胁着人类的生命与健康。青年脑出血是指年龄在45岁以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血，其在病因及危险因素方面均与老年人脑出血有所不同。在近年来的临床工作中发现青年脑出血患者所占的比例有逐年上升的趋势。为此，我们对本院7年来收治的78例青年脑出血患者的临床资料进行分析，探讨其病因及危险因素，以期对青年脑出血有更深入的了解。
1 资料与方法。
1.1 病例选择。
我院2000年1月至2006年12月收治的78例青年脑出血患者，其中男49例，女29例；年龄28岁～45岁，平均年龄36.5岁；均为急性起病，所有病例均符合第四届全国脑血管病制定的诊断标准，且经头颅CT确诊。
1.2 方法。
对78例青年脑出血患者进行脑出血病因及危险因素的调查，具体内容包括：年龄、性别、家族史、高血压病史、血管畸形、血脂异常，是否吸烟、饮酒等。
2 结果。
本组有明确病因者61例（78.2%），病因不明者17例（21.8%）。病因明确者中以先天性脑动静脉畸形（AVM）所致出血最多，占49.2%，其次为高血压脑出血，占41.0%。
2.1 AVM。
共30例，男21例（年龄28岁～45岁），女9例（33岁～45岁）；发病前有头痛病史9例，病程5周～22 a。饮酒15例，吸烟9例，高脂血症7例。
2.2 高血压。
共25例，男21例（年龄34岁～45岁），女4例（35岁～44岁）；危险因素有：饮酒17例，吸烟14例，高脂血症9例，家族史5例；同时有2个危险因素13例，同时有3个危险因素4例。
2.3 先天性脑动脉瘤。
共3例，男2例（年龄均＜40岁），女1例（年龄33岁），均无任何先兆病状。
2.4 脑静脉血栓形成（CVT）。