思连康治疗小儿腹泻疗效观察
方法 将符合腹泻病诊断标准的患儿174例随机分为思连康治疗组88例，对照组86例，治疗组在常规治疗基础上加用思连康，对照组只给予常规治疗，观察两组疗效。
结果 思连康治疗组总有效率达93.1%，对照组总有效率80.3%，两组比较差异有统计学意义(P毕业论文网 ? 思连康通用名为双歧杆菌四联活菌片，是微生态调节剂益生菌的多价制剂，用其治疗小儿急性腹泻病，疗效满意，现将临床结果报告如下。
? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 174例均系2009年12月至2010年12月入住我科的腹泻病患儿，均符合1998年中国腹泻病诊断治疗方案［1］。
其中男92例，女82例，年龄6岁6例。
发病时间均在5 d以内。
大便次数10次/d 76例，稀水样或蛋花汤样便135例，粘液便31例，粘冻便8例。
呕吐76例，发热49例，体温在37.5℃~40℃之间，便前哭闹或自诉腹痛患儿39例。
轻度脱水35例，中度脱水10例，重度8例。
实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高者18例，大便粘液(+?+++)27例，脓球(+?++)6例，白细胞(+?++)6例，脂肪球(+?+++)87例。
60例行电解质检查低钠18例，低氯16例，低钾7例，低钙12例，低镁2例。
? 1.2 方法 将174例患儿随机分为两组，治疗组88例，对照组86例。
所有患儿均给予常规治疗：不限制饮食，不使用止泻收敛剂，根据脱水程度口服ORS液或静脉补液，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，同时补充多种维生素，口服胃肠黏膜保护剂蒙脱石散，有发热呕吐者予以对症处理，对白细胞或中性粒细胞升高及大便有粘液或白细胞、脓球者给予敏感抗生素治疗。
治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片(杭州龙达新科生物制药有限公司生产)，3岁3片/次，3次/d，餐前1 h口服，疗程3 d。
? 2 结果? 2.1 疗效制定标准［1］ 显效：用药12 h内粪便性状及次数恢复正常；有效：用药72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：用药72 h后粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。
? 2.2 结果 治疗组88例，显效70例(占79.5%)，有效12例(占13.6%)，无效6例(占6.8%)，总有效率93.1%。
对照组86例，显效30例(占35%)，有效39例(占45.3%)，无效17例(占19.7%)，总有效率80.3%。
经统计学处理P医学认为：人体内部的微生物与其生活环绕之间处于平衡状态。
人体肠道内微生物有400多种，其中90%以上为厌氧菌，而双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪链球菌占98%以上，其余是处于中间状态的细菌和有害菌，在正常情况下这些细菌处于相对平衡状态，当食物因素或有害菌、病毒在肠道内粘附、定植、繁殖后，严重破坏了肠道微生态平衡。
大量的研究表明，病毒性肠炎存在着肠道微生态平衡失调，表现为肠道中的正常厌氧菌特别是双歧杆菌明显减少，且减少的程度与临床表现的轻重密切相关。
细菌性腹泻患儿也存在着厌氧菌减少、肠杆菌增加等菌群紊乱现象［2］。
微生态疗法就是直接补充活的有益菌或促进原籍菌的生长，抑制外籍菌的侵袭，改善微生态环境，并激发机体的免疫活性，以达到增进人体抗病的能力。
? 思连康为婴儿双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪肠球菌、蜡样芽胞杆菌四联活菌片，口服可全部到达肠腔，直接补充人体正常有益菌。
嗜乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌在肠道繁殖耗氧，而且定植的时间长短不等，可持续为双歧杆菌提供厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖。
双歧杆菌是婴幼儿肠道正常菌群的优势菌，它的存在及数量上的多少，对婴幼儿的生理与健康有着重要影响，它参与了宿主的消化、营养、代谢、吸收、免疫及抗感染的过程。
双歧杆菌在肠内可形成保护膜以防止致病菌的侵入；并挤占大部分空间，使致病菌无立足之处。
同时，双歧杆菌能产生乳酸等酸性物质及有毒物质及时排出体外，从而保证肠道健康，有效地预防腹泻［4］。
对细菌性肠炎在应用抗生素抑杀细菌的同时，扶植肠道厌氧原籍菌是必要的，能缩短病程，优于单用抗生素的疗效。
本文结果显示：思连康治疗组总有效率93.1%，明显高于对照组80.3%。
由此可见，思连康对感染性及非感染性腹泻都是有效的，无明显不良反应，值得临床推广使用。
? 参 考 文 献? ［1］ 方鹤松，魏承毓，段恕诚,等.中国有关腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381.? ［2］ 毛萌.儿童腹泻病与肠道微生态系统.实用儿科临床杂志，1998，13(4)：233.? ［3］ 吴志潮，郑亚平，林新富，等.微生态治疗法治疗婴儿腹泻的临床研究与探讨.中国微生态学杂志，2000，12(5)：286.? ［4］ 周伟.双歧杆菌与婴幼儿健康.实用儿科临床杂志，2002,17(3)：261.