桥脑梗死39例临床与MRI分析

【关键词】 ,,桥脑梗死。

【摘要】 目的 分析桥脑梗死的临床与MRI情况，探讨其诊断特点。方法 总结了自1999年1月～2004年11月本院住院病人桥脑梗死39例病人临床与MRI情况。结果 39例桥脑梗死病人平均年龄72.75岁,临床表现多样，易合并冠心病、高脂血症、高血糖、尿素氮升高、尿蛋白定性阳性，梗死平均面积0.61cm2。结论 桥脑梗死病人临床特点多样，少见典型桥脑综合征，临床特点由梗死部位及大小决定，诊断桥脑梗死MRI明显优于CT。

【关键词】 桥脑梗死；临床；MRI 由于桥脑固有的解剖结构，使桥脑梗死症状、体征变化多样，以往诊断困难，随着MRI应用于临床以来，上述情况发生了极大改变，下面就本院5年来MRI证实的39例桥脑梗死病人临床与MRI情况总结如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

该组病人系1999年1月～2004年11月本院住院病人共39例均经MRI证实，男31例，女8例，年龄59～88岁，平均72.75岁，既往有明确高血压病史21例，2型糖尿病史5例，脑梗死史8例，脑出血史2例，梗死后出血史1例，4例行颈动脉彩超检查，示基底动脉供血不足，2例有颈动脉粥样硬化斑块。

1.2 临床表现。

本组病人均属急性、亚急性起病，浅昏迷4例，嗜睡2例，头晕、视物旋转6例，抽搐2例，小便失禁5例，单纯头晕8例，失语8例，交叉瘫3例，四肢瘫1例，水平眼球震颤2例，单肢瘫12例，Weber综合征2例,表现为病侧动眼神经麻痹，对侧轻偏瘫，基底动脉尖综合征（TOB）1例，经治疗后出现呼吸衰竭死亡。

1.3 辅助检查。

入院后均行EKG常规检查示慢性冠状动脉供血不足15例，窦缓3例，左室高电压，肥厚8例，CRBBB 3例，实验室检查E4A、血脂、BS、BUN、尿蛋白情况如下，血钾偏低14例，血脂升高（胆固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯中有一项升高即纳入）9例，血糖升高12例，入院后低血糖3例，BUN升高5例，尿常规蛋白定性阳性6例。