西酞普兰与阿普唑仑治疗经前期紧张综合征的疗效比较
随着医学模式的转变，国内外对经前期紧张综合征(premenstrual tension syndrome, PMS)的研究已较为深入。对于伴有轻中度身心症状的PMS患者，国内外均着重于心理治疗，但部分症状较重的患者，常需配合药物治疗。文献报道，应用氟西汀治疗经前期紧张综合征获得了较好疗效［1，2］。作者试用西酞普兰和阿普唑仑对中重度PMS患者进行治疗，并作疗效比较分析，结果报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 研究对象来自2007年2月至2008年11月本院农村健康体检普查中诊断的PMS患者和门诊已确诊的PMS患者，选择年龄16～49岁、初中以上文化程度、月经规律，排除合并有各种躯体疾患和精神障碍的患者共80例，均符合PMS的诊断标准［3］。入选前均从未使用过抗焦虑药、神经阻断剂、激素、利尿药及口服避孕药。按时间先后顺序随机分为试验组及对照组，各40例。两组患者治疗前临床症状评分相似，差别无统计学意义（HAMD两组比较，t=0.92,P=0.36;HAMA两组比较，t=0.13,P=0.89）。详见表1。
1.2 用药方法 两组均要求被试者月经来潮前1周开始服用药物，持续服2周并连续应用6个月经周期。试验组给予西酞普兰片20mg（商品名：喜普妙，西安杨森制药有限公司提供），1次/d，口服；对照组给以阿普唑仑片0.8mg，每晚1次口服。
1.3 疗效评定 治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者抑郁、焦虑情况，用副反应量表(TESS)评定两种药物的安全性。评定时间均为月经来潮前1周。按诊断标准中各项症状的评分累积5分或症状全部消失为治愈；各项症状累积分≥5分而10分或症状大部分消失为显效，其他一律为无效。
1.4 统计分析 计量数据以（x±s）表示，两组间比较采用t检验；等级资料以例数及百分比(%)表示，两组比较采用秩和检验。
2 结果。
2.1 两组临床疗效比较 经6个月经周期的治疗后，试验组治愈18例，显效17例，无效5例，有效率87.5%；对照组治愈9例，显效19例，无效12例，有效率70.0%。两组有效率比较经秩和检验，Z=—2.43，P=0.015，差异有统计学意义（P0.05）。
2.2 两组HAMD、HAMA评分结果比较 见表1。表1 治疗前后两组HAMD、HAMA评分比较注:与对照组比较，*t=9.16,P0.01;△t=4.99,P0.01。
2.3 两组副作用比较 治疗结束后，TESS评分试验组(3.1±1.3)分，对照组(3.4±1.2)分,两组间比较差异无统计学意义(t=1.07,P=0.29)。试验组的主要副作用是恶心、口干、失眠、出汗等，对照组为嗜睡、乏力等。两组均无一例因副作用不能耐受而终止治疗。