幽门螺杆菌的根除率与消化道疾病的影响
方法：随机选取2013年2月到2015年2月在我院就诊的100名消化道疾病患者作为研究的对象，对患者进行幽门螺杆菌根除治疗，观察治疗后患者的根除率。
结果：经过分析十二指肠球部溃疡以及复合溃疡中幽门螺杆菌阳性率较高，分别达到100.0%和91.4%，再次是胃溃疡，达到85.0%。
4C—UBT检查，有98名患者根除成功，有2名患者根除失败，幽门螺杆菌根除率达到98.0%。
停药一个月后对患者进行检查，阴性患者有99名，占99.0%，阳性患者有1名，占1.0%。
一年后随访100名患者，阴性患者96名，占96.0%，有4名阳性患者，占4.0%。
结论：幽门螺杆菌作为消化道疾病的重要致病原因之一，提高幽门螺杆菌的根除率能够有效提高消化道疾病的治愈率，提高患者的生存质量。
毕业论文网 [关键词]幽门螺杆菌；消化道疾病；根除率；影响 幽门螺杆菌的感染与慢性胃炎、消化性溃疡等消化道疾病的发生具有密切的关系，幽门螺杆菌的根除能够有效降低消化道疾病的复发率和胃癌的发生风险。
为了探讨幽门螺杆菌根除率对消化道疾病的影响，现选取我院的患者作为研究的对象，现做如下的报告： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2013年2月到2015年2月在我院就诊的100名消化道疾病患者作为研究的对象，患者入院均进行消化道造影以及14C—UBT检查，均为幽门螺杆菌感染的消化道疾病患者，有男性患者75名，女性患者25名，年龄在23岁到70岁之间，平均年龄（52.3±2.8）岁。
其中幽门螺杆菌阳性患者70名，占70%，幽门螺杆菌阴性患者30名，占30%。
100名患者中有25名慢性浅表性胃炎患者，有35名十二指肠球部溃疡患者，有20名胃溃疡患者，有5名胃癌患者，有10名复合溃疡患者，有3名胃息肉患者，有2名MALT患者。
1.2 方法 按照消化道溃疡疾病的OAC三联治疗方法，PPl40mg/d，羟氨卡青霉素1.0g，500mg克拉霉素，分两次口服，PPI40mg/d、400mg甲硝唑以及250g克拉霉素分2次口服，一周为一个疗程，一个疗程后继续服用抑酸药或者胃黏膜的保护药物，4个来疗程后停药。
采用铋剂加上2种抗菌素治疗慢性胃炎或者胃癌患者，治疗时间为一个疗程。
停药一个月后行14C—UBT检查，采用14C—UBT试剂盒和HUBT—20A型幽门螺杆菌检测仪。
受检者上午空腹或者禁食3小时后口服1粒14C—尿素胶囊，等待15分钟后，向集气卡中呼气采样，放入检测仪中检测，检测值>100dpm为阳性。
1.3 疗效判定 幽门螺杆菌彻底根除的标准是停药一个月后行14C—UBT检查确诊为阴性，消化道溃疡患者行胃镜检查。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS16.0对本次的研究结果进行统一的分析，用百分比表示计数资料，用《进行检验，以P14C—UBT检查，有98名患者根除成功，有2名患者根除失败，幽门螺杆菌根除率达到98.0%。
停药一个月后对患者进行检查，阴性患者有99名，占99.0%，阳性患者有1名，占1.0%。
一年后随访100名患者，阴性患者96名，占96.0%，有4名阳性患者，占4.0%。
3 讨论 幽门螺杆菌作为螺杆菌属的代表菌种，由澳大利亚医师Marshell与Warren在1983年在慢性胃炎患者的胃黏膜中分离发现，该菌属于微需氧细菌，对气体、温度等环境的要求比较高。
临床中作为消化道类疾病如十二指肠球部溃疡、胃溃疡等疾病的主要致病菌。
据相关研究报道显示幽门螺杆菌在消化道疾病中的感染率明显较高，且具有较大的危害性。
在本次的研究中发现幽门螺杆菌的感染率最高的消化到疾病为十二指肠球部溃疡以及复合溃疡。
自从幽门螺杆菌从胃黏膜中分离出来后，有大量的研究表明其与溃疡的发病具有很大的相关性，尤其是十二指肠溃疡，本次检测中幽门螺杆菌阳性率高达91.4%，再次是胃溃疡，达到85.0%。
Sipponen等人研究发现伴有幽门螺杆菌感染的胃炎患者消化道溃疡的发病率明显增高。
Mohamed等对700多名患者的临床资料进行了分析和总结，指出幽门螺杆菌根除率较低的十二指肠溃疡患者中复发率高达80.0%，而幽门螺杆菌患者的复发率仅为4%。
幽门螺杆菌与慢性胃炎之间以及萎缩性胃炎之间关系明确，所有患有幽门螺杆菌的患者都出现不同程度的胃炎，如果根除幽门螺杆菌，那么胃炎症状可快速消失。
幽门螺杆菌的毒素以及有毒性作用的酶导致胃黏膜发生炎症性的反应，造成对胃黏膜屏蔽的损伤，发生胃炎症状。
细胞毒素能够造成不同程度的损伤，该毒素的主要成为VacA和cagA构成，两者都能够对胃黏膜造成较大的损伤，破坏胃黏膜的完整性，引起胃黏膜炎症和免疫反应，进一步增强胃黏膜的炎症反应，最终发生胃炎。
PPI作为目前有效抑制胃酸分泌抑制剂和抗溃疡的一种有效的药物，是治疗消化道溃疡等酸性疾病的主要药物。
目前国内外推进使用的药物治疗方案都包括PPI。
PPI在酸性的环境下能够增强其活性，有效抑制和杀灭幽门螺杆菌，并且穿透到胃黏膜里层与幽门螺杆菌表层的尿素酶相结合，能够有效降低尿素酶的活性，抑制和根除幽门螺杆菌。
单独使用PPI能够改变幽门螺杆菌的定植根部，增强胃中幽门螺杆菌的浓度，降低幽门螺杆菌对抗生素的敏感性，同时PPI还能够对幽门螺杆菌的生存环境进行改变，导致幽门螺杆菌发生球形的变异，进而改变幽门螺杆菌的细胞壁结构，使得细胞壁的抗生素失去靶点，进而产生较强的耐药性，还能够诱导胃黏膜的细胞壁慢性炎症反应减弱，进而降低机体的防御和清除能力。
因此单独使用PPI机体内的幽门螺杆菌的活性和耐药性将大大改变，对幽门螺杆菌的根除率造成了一定的影响。
另外，幽门螺杆菌对抗生素的耐药性增强，尤其是对克拉霉素的耐药性十分显著，对幽门螺杆菌的根除率也有一定的影响。
因此在选择治疗方案时应当规避抗生素类的药物，降低幽门螺杆菌的耐药性。
马斯特里赫特在研究报告中指出，克拉霉素耐药性低的地区将三联疗法作为一种有效的治疗方案，含铋剂的四联疗法也是一种有效的替代方案。
在克拉霉素耐药性较高的地区吗，含铋剂的四联疗法作为一种有效的治疗方式被临床中不断的认可。
幽门螺杆菌的根除率与消化道疾病之间具有很大的相关性，除此之外，还与治疗的方案，选择的药物等具有很大的相关性。
幽门螺杆菌作为消化道疾病的主要致病因素，不同的疾病类型，幽门螺杆菌的根除率也会有很大的不同。
从生物学的角度解释，溃疡患者更容易感染幽门螺杆菌，这些致病菌株往往植根于患者的机体内，并且对抗生素的敏感性较高，因此更容易被清除。
在本次的研究结果中显示，胃溃疡的感染率为85.0%。
经过一年后随访发现，有4名患者复发，复发率为4%，猜测可能与耐药性有关。
也充分说明了幽门螺杆菌作为消化道疾病的重要因素之一，提高幽门螺杆菌的根除率能够有效提高消化道疾病的治愈率，对患者的消化道溃疡的发病和复发起着重要的作用。
综上所述，幽门螺杆菌作为消化道疾病的重要致病原因之一，提高幽门螺杆菌的根除率能够有效提高消化道疾病的治愈率，提高患者的生存质量。