交泰丸加味方治疗痤疮50例临床观察
痤疮是一种多因素慢性炎症性皮肤病,其发病原因与内分泌、遗传、免疫感染、 皮脂腺导管角化异常等诸多因素有关。临床治疗方法较多,但难以收到满意的效果。笔者自2006—09~2008—09期间用交泰丸加味治疗痤疮,收到较好的疗效。现报道如下。
1 资料与方法。
1.1 病例入选。
本组50例均为2006—09~2008—09在我院门诊确诊为痤疮患者,随机抽调50份病例,其中男6例, 女44例;年龄22~34岁,平均年龄为28岁;病程2月~6年,平均6个月;异常痤疮严重程度,Ⅰ度(轻)6例,Ⅱ度(中)38例,Ⅲ度(重)6例。
1.2 入选标准。
符合痤疮诊断标准,年龄22~34岁,1周内未进行痤疮的任何相关治疗者,无肝、肾功能受损者;排除有药物过敏史患者。
1.3 面部痤疮严重程度分级采用pillsbury分类法[1]。
1.4 临床症状与兼症。
额、双颊、口周、下额粉刺、血疹、脓疮、结节,伴口舌生疮,失眠,大便干燥或溏,舌质红,脉弦细或弦滑。中医辨证为肝郁脾虚、心肾不交证。
1.5 药物及治疗方法。
自拟交泰丸加味组成:黄连10 g,肉桂10 g,栝蒌仁10 g,茯苓10 g,黄芩10 g,生薏苡仁30 g,生栀子10 g,连翘10 g,金银花12 g,陈皮6 g,柴胡6 g,香附6 g,生地10 g,皂刺10 g。水煎服,1剂/d,早晚分服,疗程为4周。
1.6 观察方法。
入选患者按粉刺、丘疹、脓疱、结节(炎症性)记数,疗前记数为基础,分别于治疗后1,2,4周随访,记数与基础值比较评估疗效;并记录不良反应发生的例数、严重程度,评估安全性。
1.7 疗效判断标准。
皮损完全消退或损害总数的减少≥90%为基本痊愈;60%≤损害总数的减少<90%为显效;20%≤损害总数的减少<60%为好转;皮损加重,无变化,损害总数的减少<20%[2]为无效。基本痊愈和显效合计为有效。