血脂与CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评估
摘 要：目的：探讨血脂与CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评估价值。方法：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例与健康体检人员30例分别测定CRP、TG、HDL—C含量。结果：两组患者治疗的TG、HDL—C比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者TG水平明显高于对照组，HDL—C明显低于对照组。两组患者治疗的CRP比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者CRP水平明显高于对照组。结论：血清炎性反应介质CRP和血脂水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重严重程度显著相关，可作为预后评估的标准。 论文网。
关键词：血脂；CRP；慢性阻塞性肺疾病急性加重 慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种发病率高、具有潜在危险牲的疾病，主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。国外资料显示OSAHS在成年人中的发病率为2%～4%，是多种全身疾病的危险因素。C—反应蛋白（CRP）是由炎性反应介质刺激肝脏合成急性期炎性蛋白质，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期明显升高。同时血脂也是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的常规检测指标。文章通过分析血脂与CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的含量，以探讨血脂与CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后价值，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院呼吸内科2006年1月～2010年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例作为观察组。诊断标准符合中华医学会呼吸病学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，均为男性，年龄51～75岁，平均68.5岁，多为老年人。入院前1个月未使用激素，除外哮喘、肺结核、肺纤维化、心、脑血管疾病、糖尿病、结缔组织疾病、肿瘤及肝、肾疾病等。选择于同时期我院体检中心的健康体检人员30例作为对照组，也均为男性，年龄52～75岁，平均66.5岁，均符合1985年中华医学会推荐的健康人标准。两组在性别、年龄等一般资料情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
简历大全 /html/jianli/ 1.2 血清CRP测定：取低温保存的血清，同批专人采用比浊法分别测定两组患者血清CRP、TG、HDL—C含量，由专人操作并质控，全部采用双标准双管测量，严格按说明书操作。由日本第一化学株事会社提供试剂盒，由我院检验科提供日立7600全自动生化分析。1.3 统计学处理：所有数据以均数±标准差（）表示，采用SPSS 18.0统计软件进行分析。所有指标均符合正态分布，同一指标治疗前后比较采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果 两组患者治疗的TG、HDL—C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）， 观察组患者TG水平明显高于对照组，HDL—C明显低于对照组。两组患者治疗的CRP比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者CRP水平明显高于对照组。详见表1。表1 两组患者TG、HDL—C的比较（）组别 毕业论文。
例数。
论文代写。
TG（mmol/L）。
HDL—C（mmol/L） 作文 /zuowen/。
CRP（mg/dl） 思想汇报 /sixianghuibao/。
观察组 代写论文。
30 思想汇报 /sixianghuibao/。
2.41±0.74。
毕业论文。
1.19±0.35 思想汇报 /sixianghuibao/。
2.52±0.29。
论文网。
对照组 思想汇报 /sixianghuibao/。
30 毕业论文。
1.63±0.75 1.58±0.22。
论文网。
1.39±0.16。
思想汇报 /sixianghuibao/ 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病是指具有气流阻塞的慢性支气管炎和（或）肺气肿气流阻塞进行性发展，并伴有气道对毒性颗粒或气体的异常炎性反应性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为慢性阻塞性肺疾病以气道、肺实质和肺血管的慢性炎性反应为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞增加[2]。近年来对炎性反应因子的研究进展较为迅速，20世纪80年代以来，炎性反应因子及介质在慢性阻塞性肺疾病气道炎性反应中所发挥的作用正受到人们愈来愈多的关注。 CRP是一种高效的炎性反应标志物，能够反映低度、持续性炎性反应的指标。既往发现CRP可以协同LDL，调节炎性反应细胞吞噬能力，促进动脉粥样硬化的发生发展。有研究发现在健康人群中，CRP的基线水平可以比较准确地预测未来慢性阻塞性肺疾病的危险性，并且高水平CRP的个体比低水平的个体患慢性阻塞性肺疾病的危险性高2～3倍[3]。本组结果显示，两组患者治疗的TG、HDL—C比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者TG水平明显高于对照组，HDL—C明显低于对照组。两组患者治疗的CRP比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者CRP水平明显高于对照组。 论文代写 总之，血清炎性反应介质CRP和血脂水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重严重程度显著相关，可作为预后评估的标准。4 参考文献[1] 戴玉华,黄席珍,邹 丁.睡眠呼吸暂停与心血管疾病[J].中华结核和呼吸杂志,2008,21(3):460.[2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.停低通气综合征诊断指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(1):195.[3] Gabay C,Kushner I.Acute—phase protein and other systemic responses to inflammation[J].N Eng J Med,2009,34(3):448.