静注尼可刹米对麻醉术后频繁、顽固性呃逆的疗效观察
作者：陈元良 张明途 杜光生 徐军。
呃逆主要由膈肌不自主的间歇性不规则痉挛所致。麻醉术后频繁顽固性呃逆不仅增加病人的焦虑和痛苦，同时也增加手术麻醉恢复期呼吸循环的管理难度及术后切口出血、裂开等严重并发症［１］，甚至引起全身功能衰竭而死亡［２］。本院采取静注呼吸中枢兴奋剂尼可刹米，治疗麻醉术后病人频繁、顽固性呃逆取得了满意效果。现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
本组7例，男5例，女2例，年龄30～69岁，均为2003年10月至2006年8月的手术病例；胸腔手术1例，腹腔手术5例，流术1例。呃道诱发时间：术毕麻醉恢复期2例，术后第2～5天5例。呃逆频率：7—31次/min。持续时间：1h～3d。
1.2 治疗方法。
对呃逆发生时间短者，取单次剂量尼可刹米0.375g，在2min内于静脉输液连接管中缓慢注入；对呃逆频繁或顽固不止并已经镇静、局麻药颈部膈神经阻滞等综合措施治疗无效者，在单次剂量（0.375g）静注的基础上，继之以0.375～0.75g+5%G.S 20～40ml，以10～20ml/h微泵维持。
1.3 疗效评定。
完全控制：经治疗后呃逆完全控制，不再复发；好转：经治疗后呃逆停止又复发，但频率明显减少，间歇时间延长；无效：经治疗后呃逆照常。
1.4 统计学方法。
计量资料以(x±s)表示，静注前后比较采用t检验。以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果。
2.1 疗效。
本组7例中完全控制6例，好转1例，总有效率达100%。不良反应，除1例稍感出汗外，未见其它明显不适。
2.2 用药前后HR、MAP、SpO2、RR变化比较。
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