公立医院内部控制建设的问题与对策研究

沈柳菁摘要随着医疗卫生體制改革不断推进各公立医院发展程面临巨挑战。

部分公立医院规模、人员和技术等方面都受到体制改革制约其部控制建设程所存问题也会影响其进步发展。

因分析公立医院部控制建设现状出其存问题并进行有效是十分必要。

公立医院若想使部控制发挥真正作用就要根据身情况从信息化程、部审计、风险管理、监督体制等方面对部控制建设工作进行改进和完善这样才能推动公立医院更发展。

关键词公立医院;部控制建设;问题及对策、实施部控制公立医院发展重要义（）是深化医疗卫生体制改革重要保障目前公立医院正处医疗科技迅速发展期其所处外部环境都不断地发生改变。

随着医疗卫生事业发展新医改也对公立医院管理体制、监管体制和运行机制提出了要。

部控制有效实施不仅可以提高医院整体运营管理水平还可以提高医院风险管理水平对医院营活动开展具有定我调节和我约束作用是推动医疗卫生体制改革重要保障。

（二）是实现现代医院管控重要工具和手段部控制我国历了不断改进、较漫长发展程程部控制所涵盖畴不断扩其对象逐渐从济活动延伸到了全部业活动和管理运营程。

部控制公立医院有效实施可以医院发展战略目标实现提供定支持并对工作流程进行规和优化这对公立医院医疗质量和水平提高具有重要义可以使其运营管理工作更加科学化和系统化这对医院续发展是极其有利。

（三）是体现现代医院管理基要对公立医院而言现代医院管理必须做到产权清晰、政事分开、权责明确、管理科学其不仅与医院管理运行机制有关还与医院激励约束机制有密切系部控制公立医院有效实施则很体现了现代医院管理基要[]。

部控制实施可以公立医院济活动合法合规性提供保障确保其顺利开展。

二部控制实施公立医院金、产完整和安全提供了有效保障避免了金、产滥用现象发生有利产配置科学性进行。

三部控制实施使相关工作实施更加规和科学各部门可以医院管理层提供更加真实准确数据信息有利管理层及掌握当下医院实际运情况。

四部控制实施可以提高公立医院风险管理水平对医院长期稳定发展具有重要作用。

五公立医院可以通部控制有效实施充分发挥身管理国有产和社会提供公共职能有利医院可持续发展实现。

二、公立医院部控制建设存问题（）信息化程不高目前部分公立医院部控制信息化程较低相关信息系统亟待改进和完善。

随着现代化信息技术不断发展医院运营管理工作信息化程正逐步提高。

但就我国公立医院部控制现状而言其信息化程依然难以满足其实际。

例如公立医院加强了收支业信息化程这很程上提高了医院财部门工作质量和效率。

但是医院推进收支业信息化程忽略了某些重要部门和工作环节信息化变。

般情况下多数公立医院都采用是手工或半手工模式部控制实施程受人因素影响较。

另外由医院部业机构相对较多每业机构部控制实施程又有所不但其所产生数据信息又有定关性医院信息化程缺失必然会对部控制实施产生不利影响[]。

（二）缺少部审计支持部分公立医院开展部控制工作由缺少部审计支持其部控制工作难以深入医院运营管理各环节且多数情况下都停留表面部控制工作发挥作用有限。

般情况下部分业信息获取都是依靠技术人员实现但部门医院并对相应人员职责进行明确医院不兼容岗位职责分配较混乱。

虽然部分公立医院设立了审计部门并对相关岗位职责进行了明确但由部分人员对审计工作认识存定误区导致审计工作流形式难以有效发挥其身作用。

（三）风险管理工作不到位公立医院营管理程面临许多风险财风险、医疗风险、信息风险等。

由公立精神病专科医院具有定公共属性财政上有定保障且其日常运营主要收治重性精神障碍患者因其主观上缺少定竞争识和风险识再加般情况下精神病专科医院管理水平和学科建设相对比较滞其风险评估和防方面缺乏较科学指导导致其风险管理工作难以发挥该有效。

三、公立医院加强部控制建设措施（）推进信息管理系统建设公立医院推进部控制工作程要加强现行部信息系统稳定性根据部控制程信息化系统存缺陷和问题提出相应改进和完善措施对信息化系统进行优化。

程相关人员要对医院各项数据和信息进行及更新和维护并保证各信息系统高效整合和对接实现数据信息共享这可以有效减少由信息系统对接不到位而导致信息缺失或错误现象发生。

与医院也要推进整体信息化建设将部控制实施与医院日常运行管理工作进行结合医院程要对工作关键环节实施严格把控确保信息系统有效性和安全性。

另外医院对信息系统进行改进和完善定要对其进行严格控制和把关要确保所有信息更改都授权避免徇私舞弊现象发生保证信息准确性和真实性部控制制实施创造更加有利条件。

（二）设立独立部审计部门公立医院实施部控制工作程要根据要设立独立部审计部门并使其参与到部控制评估和监督环节以提高部控制实施成效。

医院审计部门应由院长直接进行管理审计结也应由医院管理层共评议以提高审计部门独立性和科学性[3]。

程医院要对审计部门职责进行明确并定期聘请控顾问或委托外部审计对医院控审计工作质量和成效进行检验以便及发现潜问题并进行。

对公立医院而言独立审计部门不仅可以对相关工作展开切实有效监督使相应工作更加规还可以协助医院管理者对部控制工作进行改进和完善对公立医院长期稳定发展是极其有利。

（三）提高对风险识别、分析和应对能力风险管理主要是对营管理程可能出现各种风险进行梳理、识别、分析和应对对战略目标实现具有极促进作用。

公立精神病专科医院要根据身特、实际情况和战略目标对行业特展开科学详细分析并对关键领域工作流程和岗位职责进行规和明确。

与工作人员还要对医院营管理程可能存风险进行分析并根据分析结划分风险等级然有针对性制定风险预防及应对措施。

风险防控程医院要对责任主体进行明确以确保风险管理工作顺利推进实现对风险有效规避。

另外医院控工作组还要根据实际情况定期开展风险评估工作并出具风险评估报告以便相关策活动开展提供真实可靠数据信息支持。

医院开展风险评估工作要将其分医院层面和业层面医院层面主要包括组织结构、运营机制、制体系、岗位设置等业层面主要包括预算业、收支业、国有产业、合业等。

这定程上可以实现医院对风险全面防控和管理有利提高其风险管理水平促进其更发展。

四、结束语以公立医院部控制建设心首先阐述了实施部控制公立医院发展重要义然分析了公立医院部控制建设存问题提出了公立医院加强部控制建设措施希望对公立医院部控制建设工作有所助。

参考献[]张懿诺浅议公立医院部控制建设问题与对策[]当代会计09 （X）930[]张香红李娟申富平公立医院部控制存问题与对策[]贸实践08 （7）66[3]冯晓燕公立医院部控制建设存问题及对策研究[]财会学习05 （3）6768 相关热词 部控制对策研究医院