【开展临床路径管理试点工作评估报告】 卫生部临床路径2017
市卫生局开展临床路径管理试工作评估报告认真贯彻落实深化医药卫生体制改革相关工作贯彻国基药物制进步规临床诊疗行控制医疗费用提高医疗质量保障医疗安全人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗根据《卫生部关开展临床路径管理试工作通知》（卫医政发〔009〕6）、《卫生部办公厅关进步加强临床路径管理试工作通知》（卫办医政函〔0〕57）等件要我局高重视选定市院、市延安医院和官渡区人民医院作试医院。
各试医院按照要积极开展试工作并取得初步成效主要表现患者平住院日、平住院费用、人药费情况整体有下降趋势患者对临床路径管理满不断提升。
现将有关工作总结如下、高重视精心部署保障临床路径管理试工作顺利开展市卫生局成立了以分管局长组长相关处室责人成员试工作领导组。
各试医院成立临床路径管理试工作领导组由院长任组长分管院长任副组长各试专业科室、医管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、济管理等部门责人任成员。
各试医院试科室成立临床路径管理试工作实施组由科室主任任组长医疗、护理、临床药学人员和相关科室责人任成员。
二、围绕目标扎实开展（）市院年原有重试科室和病种基础上进步深入开展临床路径管理工作增加了临床路径管理科室和病种。
今年心科、呼吸科、普外科和产科等0科室共病种开展临床路径试工作进入路径例数、完成路径例数和变异例数分别例、6例和8例完成率959%。
（二）市延安医院00年妇产科、肾科开展临床路径管理工作试基础上0年月份起全院临床科室全面开展临床路径管理试工作并要每科室至少开展病种临床路径管理工作目前全院共开展5病种。
今年进入路径例数、完成路径例数和变异例数分别888例、805例和83例完成率906%。
（三）官渡区人民医院年5月份开始妇产科临床路径管理试工作今年年基础上将试科室和病种分别扩到5和8进入路径例数、完成路径例数和变异例数分别3例、3例和6例完成率985%。
三、存问题和困难（）政策不配套影响了临床路径管理试工作开展。
主要表现是单独开展临床路径管理试工作而没有进行医保付费制改革如RG付费制等支持临床路径管理工作缺乏动力；二是目前医保报销政策制约了临床路径管理试工作开展如住院和门诊医疗保险报销办法和比例不利引导患者尽量门诊完成必须术前检项目从而缩短住院待等。
（二）由各试医院病人多而医院信息化系统尚建全医疗及表单全部手工写医人员工作量客观上造成临床医生参与积极性不高。
由试医院信息化系统尚建全致使医院管理工作难以监控到位且临床路径实施分析、效评估等会出现难以控制偏差难以进行系统存储及统计分析。
（三）临床工作由患者病情复杂多变但临床路径较单变异情况较容易发生患者依从性差。
卫生行政部门要定期组织开展对试医院临床路径管理工作开展情况进行督导和评估全面、客观地掌握试相关数据特别是试工作开展年终期评估数据下步政策制定提供有效依据。
逐步扩试医院围要三级医院和有条件二级医院都开展临床路径管理试。
结合“以电子病历核心医院信息化建设试”、“医疗质量万里行”、“优质护理”和“三满”等各项重工作稳步推进临床路径试工作。
（三）加强领导落实责任。
试医院要进步加强领导合理安排进切实落实工作责任做到责任到人、指标到人。
充分发挥临床路径信息化管理优势减轻医人员工作担提高工作效率。
（四）加强宣传培训营造氛围。
方面加强对医人员培训和验交流使医人员能够掌握临床路径实施步骤和方法明确试工作基任和目标；另方面加强对临床路径管理相关政策宣传提高患者对临床路径管理接受和认可程；要正确引导舆论宣传积极正面信息争取社会各界理、支持和配合。