县级二甲医院护理带教存在的问题与管理对策:县级二甲医院医生工资
【摘要】目针对目前县级二甲综合医院护理带教工作存问题提出可行性管理对策。
方法 对所县级二甲综合医院护理教学责人名、护理带教老师0人、护理实习生3人以护理带教工作存问题及相应管理对策主线进行电话半结构式访谈。
结论 分析县级二甲医院护理带教工作存问题提出管理对策不断提高县级二甲医院临床护理教学质量使护生识及工作能力增强带教老师素质得到提高提高临床护理整体水平及病人满。
【图分类】R【献标识码】【编】055（0）05090。
护理临床实习是护生理论系实际掌握护理操作技能胜任护理工作重要环节。
随着医学教育规模不断扩护生层次及学校较多然而目前专生生质量逐年下降这给医院临床实习教学与管理工作增加了难［］也增加了医院护理安全隐患新护士胜任工作延长。
如何新形势下严把实习质量关,是医院教育管理者面临重要课题分析县级二甲综合医院临床护理实习工作存问题及管理对策现报告如下。
对象与方法。
对象 00年9~月笔者所地区随机抽取所县级二甲综合医院名护理部教学责人、0名带教老师、3名护生访谈对象。
访谈主要容有人基信息每年医院所接收护生数量及学历情况带教老师概况目前带教工作及护理实习生存问题相应管理对策等。
访谈对象女性年龄7~8岁教学责人及带教老师信息副主任护师6人、主管护师7人、护师人；学历科8人专人专人。
收集与分析 采取电话访谈方法预先拟定访谈提纲访谈向谈话对象讲明目及方法承诺愿、保密原则并如实记录访谈容。
采用开放式提问使用适当语言和不加评判态充分鼓励访谈对象表达己感受。
访谈选工作比较清闲或下班及整理访谈笔记录入计算机作原始记录反复访谈记录整理、分析、提炼访谈主题。
带教老师素质良莠不齐缺乏正规培训 医院每年接洽护生多要带教老师多带教老师多数没有正规师培训教学方法随性部分带教老师临床验不足语言表达能力不强操作技能及理论知识不够扎实有些老师知识结构老化没有及充电教学方法落教学提不起学生兴趣。
带教老师工作忙、任重对临床实习带教工作认识不足 县级二甲医院普遍存护理人员缺编现象床护比没有达到0而使得护理人员非常忙要完成岗位职责围事情动作还要快些现病人及属要又高稍有不慎怕引发纠纷如学生不太能干、学习又不主动老师们往往己动手给学生操作机会就少。
有些老师认带教是件附带事情没有识到教学质量坏关系到医院综合实力、是医院发展护理事业延续种要也是促进身素质提高种方式。
3 护生素质参差不齐我管理能力弱学习不主动护理操作技能不熟。
练 县级二甲医院护生以3年制专生主她们相对化基础知识薄弱学习态不够认真护理写能力及临床工作适应能力较差年龄我管理能力不强组织纪律松散。
不能调整学习方法不会主动学习只是跟着老师机械做事也不知道什么要这样做遇到问题没有刻苦钻研精神。
现病人要越越高很多病人不愿让护生操作护士长及带教老师怕病人不满引发护理纠纷只有病人及属愿情况下才能让护生操作使得护生操作机会较少。
护理理念不明确重输液、射操作轻生活护理实践 护理实习生没有用心体会“以病人心对病人实施整体护理”护理理念不能用理念指导临床工作实习只是机械地完成护理操作。
对输液、射等治疗性操作学习积极性高对基础护理项目如晨晚护理、协助病人洗漱、翻身、进食等没有兴趣认做治疗性操作有成就感、生活护理低人等对护理工作涵没有正确认识。
5 护患沟通能力较差护理安全识不强 护生刚走出校门社会历浅不善与人交流特别是面对病人及属提出问题更不知如何交流。
另外病人不断提高许多病人拒绝护生其治疗对护生有种排斥使得护生更加不敢、不愿和病人交流。
护生和病人沟通不保护性技巧护理操作技能不熟练易让病人抓住把柄。
职业防护识差对标准预防重要性认识不足不能觉采取标准预防措施特别是当发生针刺伤或皮肤粘膜被血液体液污染不能及规处理。
6 病情观察能力及评判性思维能力差 很多护生不知道如何观察病情测量生命体征只是机械完成老师交给项任当患者生命体征异常及病情变化不能准确判断不知道病情严重性不知道下步应立即如何处理缺乏评判性思维能力。
7 实习缩短 护理专业就是名实践性很强专业现就业单位往往以理论考试成绩主实习表现坏对就业影响不护生实习积极性不高。
实习期护生面临择业、各种考试把很多发工作、应付考试上还有些学校了执业考试提前几月结束实习使有限实习更加不足导致新护士就业多数不能胜任工作仍对待护生样带教很长。
8 带教老师给护生写出科成绩及评语不真实 有些带教老师没有按照护理部及科室带教计划对护生进行出科考试有些老师打人情分、分数偏高有些老师打评语没有针对护生实习表现如实评价只讲话没有评不足。
3 管理对策。
3 规带教制及科室教学管理落实分层管理 护理部专人责教学管理每年护生院前组织护士长及各科护士长及教学组长开会学习学校提供实习纲将纲容吃透根据纲要及医院情况制订护理教学带教计划护理部将带教计划下发给科室科室根据护理部计划及科室情况制订科室带教计划上交护理部对护生授课安排表纳入科室带教计划实施有记录可。
护理教学实行“护理部教学总责人－护士长或教学组长－带教老师”三级管理体系。
对护生实行分队、分组层级管理队长和组长由实习学投票民主产生队长管理组长组长管理组员要管理者掌握每位被管理者情况和通讯方式组长每周次向队长汇报组实习情况队长每月召集组长开座谈会每月次向护理部面反映队实习情况。
3 重视带教老师选拔与培养 带教老师不仅要具备熟练操作技能、丰富临床知识还要具备高尚思想品德、良心理素质、人修养、合作及协调管理能力成护生学习榜样［3］。
护理部要各科室根据护理人员学历、历、工作和带教能力、沟通能力等选拔带教老师科生要主管护师以上职称老师带教专生要护师以上职称老师带教选出名单报护理部审核通。
平鼓励带教老师学请有历、丰富带教验、热爱带教事业带教老师传授验提供院外培训、进修机会提高带教老师素质。
制订带教老师综合考评方法向护生进行对带教老师满问卷调给评选出优秀带教老师颁发荣誉证和奖金表现很差带教老师将取消其带教格年通优胜劣汰不断优化带教老师队伍使带教工作形成种积极向上良性氛围。
33 规临床护理教学提高护生综合素质()做护生岗前培训严格落实请假制 上岗前对护生进行3~5天集培训容有医院概况、护理理念、护士礼仪、劳动纪律、法律法规、院感知识、职业防护、护理核心制、学习方法、目前医疗政策及形势等制作多媒体课件发放面培训进行考核合格方可进入临床实习。
规并落实请假制般情况不准请假特殊情况要请假者要有面请假条请假条上要有组长、队长、护士长签名超3天学校批准请病假者要有二甲及以上医院诊断证明。
() 做入科培训 护生入科由护士长或教学组长集介绍科室概况环境、人员情况、科室专业特、护理理念、科室规制、各班次主要职责、带教老师特等强调对制落实重要性让护生尽快适应护士角色。
(3)重实习期理论和技能培训 科室每周次讲课由护士长、教学组长、教学骨干授课容有专科护理操作、专科仪器使用、专科常见病相关知识及护理、专科药物知识、健康教育、护理写等随反馈学生学习效。
每月科室针对型案例组织护理教学房~次提前两天通知护生房病例房程向护生多提问以促进学生房前多看、多。
通房巩固护生理论知识提高理论系实际能力。
护理部每月组织次全院护生多媒体授课容有护患沟通技巧、优质护理涵及开展情况、护理写、健康教育方法、护理不良事件分析、三基知识等授课采取动方式提高护生听课兴趣和力以确保达到授课目。
重操作技能培训护理操作室向护生开放轮流安排操作能手进行指导出科考核护理操作80分合格及格者要补考。
() 实习期加强护生综合素质及独立工作能力培养 教育程是协助学生社会化程并促进价值及行形态形成［］。
实习期每护生老师指导下责~病人病人从入院到出院整程护理由护生完成包括健康教育、基础护理、执行医嘱、专科护理、病情观察、护理写等培养护生责任性和主动学习精神带教老师放手不放眼对护生多鼓励少指责得到病人名表扬护生护士长或带教老师要晨会上或公众场合及表扬以促进护生工作积极性。
对护生工作不足处带教老师要耐心指出并纠正特别是些原则性问题绝不姑息。
实习期还要重培养护生病情观察能力及护患沟通能力要护生跟随老师参加危重病人病情观察及抢救及讲观察要和抢救验；让护生参加护患纠纷沟通现场学习老师沟通技巧感受现场气氛平多向护生讲科室护患沟通案例提高护生问题及护患沟通能力。
(5) 突出人性化护理加强护理安全识教育 带教老师工作刻体现“以病人心”护理理念护理措施人性化工作关心、体贴、尊重患者尽量满足病人合理要护生树立良榜样。
带教老师对待学生要人性化关心、爱护学生关她们心理感受当护生遇到挫折老师要及开导学生助她们正确面对挫折。
常强调“三八对”落实遵守各项操作规程护理安全目标达到零缺陷、零投诉。
3 护理部定期召开教学及实习工作会议 护理部每季召开次教学及实习工作会议要全体护生、护士长、带教组长参加向护生了实习带教情况征对教学工作见强调护理临床实习对今单独工作重要性。
护士长及带教组长相交流带教验指出存问题针对存问题及提出建议进行分析指导并完善下阶段教学工作不断提高教学质量。
35抓出科考试和出科结 考核是检验带教和实习效有效途径可以激发护生学习积极性和刻苦钻研精神。
护理部是要各科实习生出科前必须落实出科考试考核容主要以专科理论知识和基操作技能掌握情况护理操作项目年初护理部安排每科必考~3不操作出科评语要根据护生平工作能力、态、组织纪律等如实做出评价；二是要各科室实习生出科前召开实习结会征学生对教学安排和带教见总结实习效和验以更地进行下轮实习圆满完成实习任。
36 院校盟齐抓共管学生院实习和学校教学责人签订实习合约；加强实习生所学校系定期将实习生情况反馈给学校对别存问题较多或违纪现象严重随和学校系；做学院老师医院络工作让学生体会到学校、医院、带教老师对她们关心和爱护。
结。
笔者所地区县级二甲综合医院接收护理实习生学历层次多人数多且以专生主另外面对新期医疗体制改革及社会发展要护理人员要具有多元化高素质这对带教工作提出了更高要。
面对目前县级二甲医院护理带教及护理实习生存问题提出相应管理对策其关键是规教学管理建设支高素质临床护理教学队伍带教老师不断充电提高业水平加强人素质修养增强带教识和能力强化护生护理理念提高护生综合素质及工作能力医院输送合格、优秀护理人才。
参考献。
［］唐承唐锦承丁丽丽加强医院实习管理验探讨新疆医学［］0000506。
［］杨晓晴左卫华浅析护理实习生现状与管理对策外医学研究［］09（0）5556。