378例HBV血清学指标10种模式组合的HBV

【关键词】 HBV；HBV。

［摘要］ 目的：探索不同血清学组合HBVDNA的含量方法：对378例不同血清学指标的门诊患者进行HBVDNA定量检测结果：HBsAg、HBeAg、HBcAb模式阳性率为88．5%(124/140)，其平均COPY#指数为6．5±1．53；HBsAg、HBeAb、HBcAb模式阳性率为18%(27/150)，其平均COPY#指数为5．22±1．35；HBsAg、HBcAb模式阳性率为34．8%(8/23)，其平均COPY#指数为6．9±1．39；HBsAg、HBeAg模式的阳性率为90%(18/20），其平均COPY#指数为6．9±1．01；HBsAg、HBsAb、HBcAb模式阳性率为100%(4/4)，其平均COPY#指数为6．9±1．01；HBsAg+HBeAg、HBcAb模式阳性率为67．7%(2/3)，其平均COPY#指数为6．5±0．71；6例HBsAb、HBeAb、HBcAb,8例HbCAb阳性,22例阴性，2例HBsAg．HBeAg+HBcAb患者HBVDNA量均为试剂检出范围以下。结论：HBsAg、HBeAg、HBcAb，均为阳性HBsAg、HBeAb、HBcAb模式；在血清学转型的过程中HBVDNA高复制状态；从而也说明了HBeAg阳性并非传染非HBV的唯一指标。

［关键词］HBV；HBVDNA；血清学。

随着科学技术的进步，医学诊断仪器日趋完善的今天，荧光定量PCR采用荧光技术和闭管检测，克服了常规PCR易污染、结果难判断的特点，取代了以往的定性检测。下面我们采用荧光定量的方法对我院门诊378名检测乙肝的患者进行了HBVDNA定量检测，并对其他10种血清型进行分析。

1　材料与方法。

1.1　送检材料。

门诊378例检测HBVDNA的患者。

1．2　仪器。

FTC—2000。

1．3　试剂。

上海申友试剂提供，其最低检出限为500 copies/ml。

1．4　方法。

荧光定量分析技术，严格按操作说明进行。

2　检测结果。

378例HBV10种血清型HBVDNA定量结果，见表1。

3　讨论。

3.1　从表1可以看出，HBeAg阳性率明显高于HBeAb阳性的患者。从而应证了大量文献报道的HBeAg阳性是复制活跃而且传染性极强的标志，易于检测出的特点。

3．2　对于HBsAg、HBeAb、HBcAb和HBsAg、HBcAb两种模式传统认为HBeAg转阴，即提示机体内的HBV病毒停止复制，并对HBV具有清除和免疫作用，HBV感染趋于稳定乃至自然治愈。但从此表可以看出，常规的小三阳患者呈现一种低复制状态，如疏忽HBVDNA的检测，低复制状态的HBV病毒对肝脏的侵蚀使病情恶化，造成传统理论与实际临床不相符合。可能因感染HBV由野生株变为突变株所致［1］。从而也说明了HBeAg阳性不能作为传染性的唯一标志。表1　378例HBV10种血清型HBVDNA定量结果血清学模式（略）。

3．3　每种血清模式对每一个患者而言有个体差异，对于一些趋于转型的HBV感染者，其病毒疯狂复制且含量高。有文献报道［２］，HBsAb阳性患者其HBVDNA定性阳性率达11‰，其HBsAb、HBeAb、HBcAb恢复期HBVDNA定性阳性率达18．0%~33．0%，但我们定量分析未检出阳性，可能是因试剂等种种原因，但随着医学的发展。我们应用更丰富的理论武装自己，去探讨一些我们怀疑但有待于证实的问题。

参考文献：

［1］李玉华，张忠英.荧光定量PCR检测HBVDNA的意义［J］.临床检验杂志，2001,19(4)：234.

［2］李娟，王春平.415例HBV感染的不同血清学指标组合HBVDNA检测［J］.临床检验杂志，2001，19(5)：163164.